輕熟女臉灰黑、水腫、啤酒尿漏服藥致血糖失控 醫師：年輕型糖尿病罹患早惡化更快

從事餐飲娛樂業的28歲高小姐有糖尿病家族史，她在22歲就罹患糖尿病，為早些實現經濟自由常值大夜班，近期雖然體重稍增，但更常感覺倦怠、疲勞，除了雙腿水腫，還有泡泡尿；就診時臉色灰黑，醫師一看情況不妙，經血液尿液檢查及腎臟切片報告顯示罹患「免疫球蛋白A型腎病變」合併「糖尿病腎病變」，顯然她在壓力與未按醫囑規律吃藥下，對腎臟造成損害的進程速度比一般快得多。

另一年僅28歲從事金融業、同樣有糖尿家族史的蔡小姐，未成年就確診糖尿病，近期因為情緒困擾以致飲食無節制，體重肥胖級，不但血糖失控又忽視門診追蹤，在高血壓、嚴重水腫、啤酒尿情況下就醫檢查，報告也顯示必需洗腎的結果。

阮綜合醫院腎臟科主任林正浩表示，年輕型糖尿病不只罹患得早，惡化程度還更快！千萬不要仗勢年輕，忽略糖尿病的長期危害，導致飲食和藥物配合上鬆懈、不遵從醫囑。他說，糖尿病早已經不是中老年人專利，近年臨床發現，40歲前發病的糖尿病患者有明顯增多趨勢，國內外調查研究也證實，早發型糖尿病患者在血糖控制不良的情況下，導致腎臟、心臟及眼睛等病變及併發症的進程比中老年型糖尿病患者更加快速！提早8至10年就必須洗腎，對患者的家庭與工作、旅遊等生涯規劃無不造成巨大衝擊。

林正浩指出，糖尿病腎病變是尿毒症主要原因，當糖尿病人血糖控制不良導致全身血管產生病變，腎臟微血管也受到傷害使腎臟功能受損惡化，一旦與微白蛋白尿症狀合併，就是糖尿病腎病變了，未及時積極治療、洗腎，將成危及生命的腎衰竭。

林正浩說明，微白蛋白尿是腎臟病變徵兆，尿液中出現過多蛋白質，可能使尿液產生泡沫。當尿液泡沫過多且不易消散，俗稱啤酒尿或泡泡尿時，同時下肢或全身性水腫、高血壓、倦怠感、血尿等症狀則是腎臟損傷的信號，出現以上情況務必及早尋求腎臟科醫師協助，盡快就醫診斷。

林正浩強調，年輕型糖尿病患者血糖控制不良的常見原因：

1.三餐不規律、攝食過多精緻糖和加工食品，運動量不足。

2.對血糖偏高警覺性低，未及時治療。

3.情緒低、忙碌或壓力大，影響飲食和用藥的規律性及遵從性。

4.胰島素細胞功能退化速度比中高齡者快，血糖更難控制。 （相關報導： 去速食店、早餐店超愛點！1美食超嚇人　這樣吃「糖尿病風險恐激增20%」 ｜ 更多文章 ）

此外，目前政府已將糖尿病免費健檢年齡放寬至30歲，即希望能早期發現及早治療。年輕人若有家族史或肥胖等危險因子，更應主動進行篩檢。阮總合醫院也有糖尿病醫療照護網，由醫師、營養師、藥師、衛教師等組成的醫療團隊，對年輕型患者投注相當多的用心與關懷，歡迎善加利用。