# 腎病變  

從事餐飲娛樂業的28歲高小姐有糖尿病家族史，她在22歲就罹患糖尿病，為早些實現經濟自由常值大夜班，近期雖然體重稍增，但更常感覺倦怠、疲勞，除了雙腿水腫，還有泡泡尿；就診時臉色灰黑，醫師一看情況不妙，經血液尿液檢查及腎臟切片報告顯示罹患「免疫球蛋白A型腎病變」合併「糖尿病腎病變」，顯然她在壓力與未按醫囑規律吃藥下，對腎臟造成損害的進程速度比一般快得多。另一年僅......

高雄一名28歲女子有糖尿病家族史，22歲時即確診糖尿病，因長期在高壓工作環境下未規律服藥，近一年出現泡泡尿與臉色發黑，檢查發現腎功能嚴重受損，3個月前被迫展開洗腎治療。醫師提醒，年輕型糖尿病的病程進展遠比中老年患者迅速，若血糖未能妥善控制，可能比預期提早8至10年進入洗腎階段。早發型糖尿病患者比中老年型更加快速​阮綜合醫院腎臟科醫師林正浩指出，「國內外調查研......

「如果沒有你們，我應該早就出事了。」一名罹患糖尿病的92歲婆婆緊握著醫師的手，慶幸自己高齡仍能身體健朗，每週可以五天到機構跟大家打招呼，擁有穩定的生活品質與充沛活力。想起過去非常抗拒接受治療的她，甚至不願意打胰島素控制血糖，卻在醫師團隊的細心溝通、不厭其煩地家訪與衛教，讓她卸下心防，開始接受用藥並得以控制病情。台灣基層糖尿病學會陳宏麟理事長表示，婆婆從70歲......

身體的任何徵兆都可能健康的警訊！腎臟科醫師江守山上節目提醒，初期的腎臟疾病可以從尿尿的狀況來觀察，如果晚上起來尿尿的次數變多就要特別注意，此外，如果尿液出現深茶色、紅色等狀況就要趕緊就醫！

國外曾有研究證實，喝咖啡可保護腎臟，不少文獻亦支持咖啡對人體的益處。不過，比起咖啡，亞洲人更愛喝茶，因此國內有許多民眾好奇「可以用茶代替咖啡嗎？」對此，泉源診所院長、腎臟科醫師江守山指出，茶含有草酸成分，過量攝取恐導致腎結石，嚴重更可能會出現不可逆的病變，「國外曾有一人每天喝高達16杯的即溶茶，連喝一個月後出現草酸腎病變，被迫換腎才能保住一命。」此外，刊載於美國醫學學會的期刊《JAMANetworkOpen》的研究顯示，決定咖啡因代謝的「CYP1A2基因」如果出現變異，引發腎功能障礙之風險恐高出未變異的人近3倍之多。

衛生福利部中央健康保險署統計，109年糖尿病人數已高達242萬人1，每三位糖友就有一位將衍生慢性腎臟病問題2，部分嚴重病患可能導致長期洗腎，然而糖尿病腎病變症狀不明顯，調查發現竟有高達半數糖友不知道自己已有潛在腎病變風險3！如能於糖尿病腎病變發生初期便介入，配合照護指引，調整生活型態、積極使用有腎臟保護實證的藥物治療，有機會延緩腎病變進程4。

全國糖尿病友推估超過230萬人，每年新發生的糖尿病個案數約16萬人，根據110年全國十大死因統計，糖尿病位居第五位，意即每年近萬人因糖尿病死亡。糖尿病容易引起心腎病變，平均每三個糖尿病患者，就有一位合併有慢性腎臟疾病，每兩位透析患者便有一位合併有糖尿病。而腎功能惡化也會連帶影響心臟功能，提升高死亡率的心衰竭發生風險。適逢11月14日聯合國世界糖尿病日即將到來，於中正紀念堂舉辦「2022世界糖尿病日園遊會暨點燈活動」，響應2022世界糖尿病日，提醒糖友注意血糖控制，同時關注自身心腎病變風險以預防心腎相關併發症。 

C型肝炎病毒感染會造成全身性疾病，不但傷肝導致肝硬化、肝癌，還有腎臟病、糖尿病、中風等肝臟外病變風險。台灣腎病患者眾多，若同時感染C型肝炎，C型肝炎病毒會持續傷害腎臟。由台灣消化系醫學會名譽理事長暨輔仁大學醫學院林肇堂院長團隊過去所進行的國內大型長期研究發現，相較於未治療的C型肝炎患者，已治癒的C型肝炎患者追蹤8年，末期腎病變風險大幅降低，降幅高達85%。顯見清除C型肝炎病毒，可穩定腎臟功能，對肝腎健康是一舉兩得。

記者邱仁武／台南報導