台灣1產業人力崩盤！不再全天營業、夜間有限定，恐是全國級現象

嘉義長庚醫院神經內科系主任黃彥筑日前在醫院間群組「動脈取栓轉診平台」發文，直指各大醫院神經內科「崩盤」，並公告夜間原則不收85歲以上、無明顯效益的腦中風轉診個案。雖然院方強調此舉是為了妥善分流、避免資源浪費，但急診與神內醫師坦言，隨著腦中風治療方式擴大且採用「動脈取栓」，導致工作量暴增，人力緊繃已成為全台性難題。

不是拒收，而是撐不住！

嘉義長庚醫院日前在南部「動脈取栓轉診平台」群組中發文，列出一連串「不建議轉診」的腦中風條件，包括85歲以上、無明顯取栓效益等個案，並明確表示晚間10時至翌日早上7時將暫不收治。此消息一出，引發民眾譁然，有人擔心病患將出現「無院可送」的窘境。

針對群組內的公告，長庚神經內科主任黃彥筑解釋，訊息原意是希望能避免輕症個案壓縮到真正需要急救的患者，並非全面拒收，由於其他醫院多數未具備24小時的評估與手術量能，也讓長庚被迫承接大量夜間轉診，有醫師私下坦言：「連不適合做取栓的病人，也不管三七二十一先送來再說。」

對此，台灣腦中風學會​與雲嘉南六位醫師也​緊急召開視訊會議，試圖釐清問題與調整分工。

腦中風治療的進步反而成為負擔，神經內科醫師超載崩潰中

神內醫師的工作量激增，與近年腦中風治療範圍擴大息息相關，以往的黃金治療期為4.5小時，如今因動脈取栓術的普及，評估與處置時限延長至24小時，符合治療條件的患者數量大增，然而，要確認是否適合取栓，須先進行腦部灌流影像判讀，這不僅耗時，也大幅增加神內醫師夜間值班的壓力。

嘉義基督教醫院急診部主任蘇詠程直言：「不是每個人都能做取栓，但光是確認就很耗力氣。」尤其夜班結束後還需照常應診，醫師幾乎沒有喘息的空間，聖馬爾定醫院甚至已經因為人力不足，宣布只能在平日與部分假日提供中風急診的服務。

醫界連署疾呼：全台都快撐不下去了

全台醫療體系皆感受到神經內科的崩壞壓力，根據統計，目前嘉義縣只有11名神經內科醫師、嘉義市有31人，台南市雖有85人，整體仍被認為人力緊湊，長庚在群組發布「各大醫院神內崩盤」的訊息，也被學會高層視為最後警告。

台灣腦中風學會指出，今年神內住院醫師名額雖然開出51人，但最終只有38人報名，尤其中南部醫學中心徵才困難，人才斷層問題持續擴大，更棘手的是，許多年輕醫師在取得專科執照後，選擇離開第一線，轉向診所或相對輕鬆的門診工作。

神經重症學會呼籲，衛福部應盡快出面協調，調整急重症支付標準、改善住院醫師制度，否則光靠轉診平台協助與各醫院自行限制收治，難以真正緩解重症醫療日益崩潰的壓力。 （相關報導： 台灣1產業賠錢也要做！他們年度虧2億…嘆「做一個賠一個」 ｜ 更多文章 ）

延伸閱讀：​

台灣1產業「不到半年已66人出走」前線撐不下去了！她放話7月離職：給再多錢都不幹​