日本流行「蘋果病」竟現花蓮！孕婦感染寶寶險喪命…醫憂台灣恐流行，這些症狀必注意！
日本流行的蘋果病竟然出現在台灣了，花蓮一位孕婦染病，寶寶差點沒命。（圖／截自日本國立傳染病研究所網站）
在日本盛行的「蘋果病」也出現在花蓮，1名孕婦懷孕23週時感染，全身水腫、血壓飆高，腹中的胎兒貧血合併腹、肺部水腫、心臟肥大，門諾醫院治療經臍帶輸血，孕婦和胎兒都已恢復健康。
門諾醫院舉行記者會，請來李姓孕婦和丈夫分享經驗。談起為保住腹中胎兒，多次歷經羊膜穿刺治療的疼痛，19歲的李姓孕婦難過落淚，她說，12月初因感冒就診，經診所診斷胎兒有水腫現象，轉介門諾醫院。
門諾醫院婦產科主任廖基元說，李姓孕婦轉院來治療，檢查後確認孕婦感染微小病毒B19，也就是所謂的蘋果病。由於當時胎兒血紅素值僅2.4，情況危急，為了確保胎兒性命，婦兒科團隊以子宮內臍帶輸血的方式為胎兒進行4次輸血，挽回胎兒性命。
廖基元表示，由微小病毒B19所引起的「蘋果病」，部分症狀和感冒相似，病發時會出現兩頰紅通通，看起來就像是蘋果般，好發於幼童身上。但孕婦一旦感染，對體內胎兒將會造成嚴重影響，甚至可能因此流產或是胎死腹中。
廖基元說，透過超音波引導進行4次的臍帶輸血，讓胎兒的腹水、肺水腫、及心臟肥大及母體的水腫、高血壓都得到解決；子宮內臍帶輸血難度相當高，除了血袋必須與媽媽檢體進行交叉試驗，合格才能發血，血液也必須透過電療方式去掉抗體、抗原與白血球，只留下紅血球進行輸血，因臍帶僅0.5cm，穿刺困難，從超音波導引下找臍靜脈至抽取胎兒腹水及進行輸血流程，不僅速度要快、狠、準，也必須仰賴團隊醫護人員的專業與默契。
由於臨床上常發現胎兒有嚴重水腫問題時大多進行引產，如果能夠更進一步檢查確認病因，或許有更多生命能夠留下。
廖基元提醒，蘋果病目前在日本正流行，李姓孕婦未出國且未接觸國外旅人，感染原因不明，或許台灣可能正在流行。
傳染性紅斑（蘋果病）
傳染病前期會出現發燒、疲倦、頭痛、流鼻水等類似感冒的症狀，約持續1至2週。之後就會出現典型出疹狀況，首先在臉頰出現紅疹（嘴角四周則不會出現疹子），紅通通的就像蘋果一樣，故被稱為蘋果病。接著，身體、四肢還會出現斑丘疹，且會形成如蕾絲邊狀的特別紅疹。
目前傳染性紅斑沒有疫苗預防，也無藥可醫，不過大多患者會自然痊癒。需要特別警覺的是懷孕婦女，應避免與患者接觸，因為她們若是受感染，恐傳染給胎兒，造成流產。
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