日本流行「蘋果病」竟現花蓮!孕婦感染寶寶險喪命…醫憂台灣恐流行,這些症狀必注意!

2019-01-30 11:44

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在日本盛行的「蘋果病」也出現在花蓮,1名孕婦懷孕23週時感染,全身水腫、血壓飆高,腹中的胎兒貧血合併腹、肺部水腫、心臟肥大,門諾醫院治療經臍帶輸血,孕婦和胎兒都已恢復健康。

門諾醫院舉行記者會,請來李姓孕婦和丈夫分享經驗。談起為保住腹中胎兒,多次歷經羊膜穿刺治療的疼痛,19歲的李姓孕婦難過落淚,她說,12月初因感冒就診,經診所診斷胎兒有水腫現象,轉介門諾醫院。

門諾醫院婦產科主任廖基元說,李姓孕婦轉院來治療,檢查後確認孕婦感染微小病毒B19,也就是所謂的蘋果病。由於當時胎兒血紅素值僅2.4,情況危急,為了確保胎兒性命,婦兒科團隊以子宮內臍帶輸血的方式為胎兒進行4次輸血,挽回胎兒性命。

廖基元表示,由微小病毒B19所引起的「蘋果病」,部分症狀和感冒相似,病發時會出現兩頰紅通通,看起來就像是蘋果般,好發於幼童身上。但孕婦一旦感染,對體內胎兒將會造成嚴重影響,甚至可能因此流產或是胎死腹中。

廖基元說,透過超音波引導進行4次的臍帶輸血,讓胎兒的腹水、肺水腫、及心臟肥大及母體的水腫、高血壓都得到解決;子宮內臍帶輸血難度相當高,除了血袋必須與媽媽檢體進行交叉試驗,合格才能發血,血液也必須透過電療方式去掉抗體、抗原與白血球,只留下紅血球進行輸血,因臍帶僅0.5cm,穿刺困難,從超音波導引下找臍靜脈至抽取胎兒腹水及進行輸血流程,不僅速度要快、狠、準,也必須仰賴團隊醫護人員的專業與默契。

由於臨床上常發現胎兒有嚴重水腫問題時大多進行引產,如果能夠更進一步檢查確認病因,或許有更多生命能夠留下。

廖基元提醒,蘋果病目前在日本正流行,李姓孕婦未出國且未接觸國外旅人,感染原因不明,或許台灣可能正在流行。

由於蘋果病是透過飛沫或手部等接觸傳染,且部分症狀和感冒類似,會有發燒、咳嗽、打噴嚏等情形,大多患者會自然痊癒,也沒有特殊的治療方法或疫苗,除了做好個人衛生勤洗手以及戴口罩,呼籲孕婦一定要提高警覺。

傳染性紅斑(蘋果病)

傳染病前期會出現發燒、疲倦、頭痛、流鼻水等類似感冒的症狀,約持續1至2週。之後就會出現典型出疹狀況,首先在臉頰出現紅疹(嘴角四周則不會出現疹子),紅通通的就像蘋果一樣,故被稱為蘋果病。接著,身體、四肢還會出現斑丘疹,且會形成如蕾絲邊狀的特別紅疹。

目前傳染性紅斑沒有疫苗預防,也無藥可醫,不過大多患者會自然痊癒。需要特別警覺的是懷孕婦女,應避免與患者接觸,因為她們若是受感染,恐傳染給胎兒,造成流產。

責任編輯/趙元

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