八仙事故爆出醫療現狀：不能要求平時便全速運轉的系統，負荷突發重大事件
我們不能寄望每次都靠自發性的義舉，來彌補體制的根本缺陷。(圖/MIKI Yoshihito@flickr)
八仙樂園的嚴重事故，塵爆造成500餘名傷患，其中近200人需要收治加護病房。這一爆，不只爆出台灣公共安全的重大缺失，也為讓我們目睹人力吃緊的急診與醫療現狀。
相信許多身處第一線的醫療從業人員，都面臨過類似的困境：手頭上正在處理重大外傷（major trauma）或到院前心跳停止（OHCA）的病患，急救區外頭卻有檢傷分級三至四級的患者或家屬催促著怎麼等那麼久、怎麼還沒有人來看我⋯⋯等等。
從上述的例子中，不難看出急診的難處。急診室的意義在於，將有限的資源做最有效率的利用，優先搶救黃金時機內的患者生命。然而若同時有輕症患者如潮水般地湧入急診室，不僅患者要苦等，也使醫療人員的工作量大增。於是急診室總是壅塞不已。而醫病關係也在一次次的衝擊下逐漸失去信任。
但急診壅塞早已不是新的議題。根據《康健》雜誌今年四月底的報導，解決急診壅塞最該做的三件事分別是：
其實在這些建議的背後，最關鍵的思考模式在於：我們不可能要求一個平時便以全速運轉的系統，要有能力負荷突然其來的重大事件，卻又不投入任何可帶來實質改善的資源。
近年來行為經濟學的研究指出，人的認知能力會受到「匱乏感」的影響。簡言之，當人們工作排程滿檔時，便很難有餘裕去做最佳的決策。同理，平日工作就頗為吃緊的急診體系，也很難單靠醫療人員的犧牲奉獻就能解決結構性的問題。
八仙樂園的不幸事故，不僅衝擊災難應變體系，也讓我們看見了所有第一線醫療人員的沈重負荷。在災難發生後，我們見到人與人之間互相幫助的真摯情感，也看到醫療人員銷假投入救助工作。只是我們不能寄望每次都靠自發性的義舉，來彌補體制的根本缺陷。只要災難一過，醫病之間可能又要陷入先前互相怨懟的困境。
無論是轉院制度的改善、健保給付的調整、徹底審視醫療人力的缺口，種種政策層次的調整，主事者都應該肩負起健全醫療體系的責任，而非造成無力者互相攻訐、有力者卻避而不談的窘境。若基層醫療人員能團結一致，把矛頭對準醫療政策的制定，我們才更會有足夠的能力來面對各種突發事件，醫病之間的充分信任也不會只是災難時的曇花一現。
（相關報導：
WHO：全球4億人缺乏基本醫療服務
｜
更多文章
）
更多新聞請搜尋🔍風傳媒
因為你，我們得以前進，你的支持是我們的動力
更多文章
伴侶盟號召遊行 要求兩大黨對婚姻平權表態美國聯邦最高法院對於同性婚姻的判決，讓台灣不少網友按讚，臉書大頭貼也飄揚彩虹旗。不過，台灣的婚姻平權立法進度卻遲遲無法前進，台灣伴侶權益推動聯盟今（29）日宣布，將在7月4日號召民眾上街遊行，要求兩黨對於是否能在本屆立委最後一會期審查通過婚姻平權法案，做出具體回應。伴侶盟在2013年透過民進黨立委鄭麗君等人提案連署，提出《民法親屬編》修正草案，但在立院司法法制委員會只舉辦過一次公聽會、一次審查會質詢，遲遲無法進入實質討論。伴侶盟表示，只要國民黨與民進黨立委拿出誠意來審議，台灣就有機會成為他國祝福與羨慕的平權國度，但伴侶盟詢問兩大黨團法案進度時，兩黨都把責任推給「社會爭議」，甚至認為應等2016選舉後再說。伴侶盟嚴詞批評，政治人物每拖延一天，生活在台灣的每個同志的尊嚴、自由與平等，就被多耽擱一天。本屆立委任期只剩半年，如果婚姻平權法案無法在今年底屆期結束前通過，只能在下屆立委上任後提出。伴侶盟表示，若兩大黨無法在接下來最後一個會期，拿出推動平權的意志，將用選票給予最嚴厲的懲罰。伴侶盟也宣布，7月4日（周六）下午將號召群眾，參與「為婚姻平權而走」大遊行，行經國民黨與民進黨的中央黨部，要求兩黨具體回應是否在本屆立委最後一個會期排審通過婚姻平權法案。
八仙事故如何善後？呂秋遠律師：傷者和大眾都該知道的4個法律問題關於八里氣爆事件，不應該從宗教的角度出發，不論同志婚姻被誰否定，神總是愛人的，用仇恨的觀點來看這件事，不就是撒旦嗎？上帝不會懲罰人，只會有時候給人考驗，所以請不要再用任何傷害人的角度來看這件令人遺憾的事情了。我不懂醫學，也不知道現在缺什麼，所以我只能從幾個法律上的觀點提供大家參考。
風評：塵爆大火中，人性的陰鬱與光明一個本應歡樂的周末，卻因為一場意外的粉塵爆炸事件，徹底翻轉。可以檢討的太多太多，從業者的基本道德，到緊急醫療體系的應變能力，眼前救命先，後續則是一條漫長的復健之路，這個支撐系統僅僅靠傷者的家屬絕對是不夠的。
八仙爆炸案》新北成立愛心專戶 全產總率先捐款新北市八仙樂園前晚彩色派對發生粉塵大爆炸，至昨天統計有498人輕重傷送醫，新北市副市長侯友宜今天上午出面召開記者會，宣布成立愛心專戶，作為傷患後續醫療及復健基金，他也再次強調，不管是刑事追查或是民事求償，八仙樂園的業者，承辦的瑞博公司，絕對脫離不了的責任，「業者該負責的，一個都跑不掉」，絕不輕易縱放。
風暴來襲》希臘實施資金緊縮 關閉銀行一周在希臘政府27日拒絕國際債權人所提增稅與節省開支的撙節方案後，希臘政府開始進行因應措施，總理齊普拉斯（AlexisTsipras）28日表示，境內銀行將暫時停止營業一周，股市29日休市一天，同時實施資本緊縮，他向希臘人民信心喊話，「提領現金確保無虞，存款、薪資與退休金絲毫不受影響」。
八仙爆炸案》慟！20歲女子傷重不治在八仙樂園粉塵爆炸中受重傷、轉送台中中山附醫的李姓傷患，因全身90%面積燒燙傷，傷勢過重，目前院方確定無法挽救，將等待李母到醫院後拔管。
人行降息不敵希臘悲劇 亞股哀鴻遍野 台股重挫200多點雖然有中國人行降準的利多，但仍不敵希臘危機擴大的利空，周一開盤的亞洲股市哀鴻遍野，台股以下跌103.61點開出，之後跌勢就擴大到超過200點；陸股雖然有上周末央行降準的利多支撐一度小漲，但在多空交戰後，空方大獲全勝，陸股指數重挫3%左右，港股則一口氣跌了700點。
八仙爆炸案》柯文哲：燒傷3天後 傷口感染才是大問題 台北市長柯文哲29日上午出席「2015拼出夢想缺e不可」記者會，接受媒體提問民眾關心的八仙樂園粉塵爆炸意外，這幾日出現不少醫療資源配置質疑，柯文哲以醫師的立場呼籲，在醫療體系上，大家不用擔心，因為還在雙北醫療體系的承受範圍內，還沒有問題。
觀點投書：孩子大聲喊痛，政府才能正視公安？暑假即將開始，台灣就上了國際媒體頭版：新北市重大公安意外，八仙樂園大型活動彩虹派對發生閃燃爆炸慘案，6000個年輕人（約半數是學生）在歡笑中遭逢烈火紋身，有500多位燒傷，約200人嚴重灼傷，其中10多人正與死神搏鬥之中，創下了新北市受傷以及燒傷最多人數的救災記錄。
八仙爆炸案》慟！20歲女子傷重不治在八仙樂園粉塵爆炸中受重傷、轉送台中中山附醫的李姓傷患，因全身90%面積燒燙傷，傷勢過重，目前院方確定無法挽救，將等待李母到醫院後拔管。
八仙爆炸案》行政院消保處：業者應負全責行政院消費者保護處29日上午召開會議研商八仙樂園粉塵爆炸意外事故，初步立場認為，業者（八仙樂園及主辦活動的瑞博國際整合行銷公司）要負起全責，可能委託消保團體打團訴。
觀點投書：八仙事件到底炸開了多少問題？為什麼臺灣幾乎每都要有重大傷亡才願意檢視危險性？而且我們周圍到底還有那些潛藏的危險等待爆發？隨著溫度逐年攀升的情況下，徹底檢視，刻不容緩，而不再只是彩色粉末的問題而已！除了彩色粉末，我們周遭到底還有那些危險易燃物？
印度巴基斯坦熱浪奪命 科學家探究原因巴基斯坦的熱浪持續不斷，已持續肆虐一周以上，釀南部港口城市喀拉蚩（Karachi）共1233人因此死亡。針對此現象，印度科學家表示，高溫僅是造成熱浪的其中一個因素，尚有其他具有影響力的原因。
防曬過度！出門包緊緊，反而會造成你重要維生素攝取不足防曬過了頭，恐造成維生素D不足！台灣一項最新調查指出，超過8成上班族維生素D不足，且女性缺乏情形比男性高，越年輕越嚴重。台灣聯安診所心臟科醫師蔡忠文提醒，為了怕曬黑把自己包緊緊、猛塗防曬乳等，會造成維生素D攝取不足，因此增加罹患心血管疾病與代謝症候群風險。
孫慶餘專欄：民進黨竟想逼退第三勢力？2016國會改選，民進黨表面開放十多席原艱困選區，「禮讓」第三勢力。實則該黨地方議員反彈不斷，背後充滿派系運作（反彈者幾乎全是新潮流系）。尤其反彈者藉口「比民調」及「論實力」，要逼退第三勢力，更是充滿陰謀詭詐。這些惡劣行徑只有一個解釋，就是他們想總統國會全拿，複製馬英九「完全執政」故事。
白曉紅觀察：是文明，還是野蠻？最近﹐澳洲的難民政策再度成為全球媒體焦點﹐它更進一步的反人道﹐卑劣行徑恐怕成為西方國家反移民﹐反庇護之首。澳洲海關和海軍人員為遣返載著六十五名尋求庇護者的印尼船隻﹐賄賂了船長和船員。這些來自斯里蘭卡﹐孟加拉和緬甸各國的男女和兒童﹐為逃離迫害和貧窮﹐支付了他們的所有﹐將他們的未來放在印尼船長和船員手裡﹐寄望能抵達紐西蘭。很不幸﹐中途澳洲當局以如此手段致使船長船員背棄他們﹐遣回印尼。
觀點投書：保守教性病，怎麼了？ 幾周前，筆者參加了一場由系上舉辦的性病防治講座，講師來自中華民國婦產科協會，內容大約是教導避孕、保險套的使用以及其餘的避孕措施，並告訴大家感染性病人生就是黑暗的。很熟悉對吧？或許你會發現從國中、高中到大專院校的講座，大部分的教師或講師在講的，都是同一套東西，那該破除的迷思，又該怎麼辦？
觀點投書：柯P不該全面作戰柯P以素人之姿，當選台北市長。甫當選市長的初期，民調支持度高達八成以上，但最新民調顯示，現在柯P上任半年的支持度降為六成五，而不滿意度呈現上升的趨勢。筆者認為柯P除弊和改革的決心，十分令人佩服，劍及履及的執行率也讓人耳目一新，但在步調上應該要先分緩急輕重，不要和各個階層全面作戰。
《大驅離》選摘：金融，無以掌控自身力量？金融資產成長的速度，遠遠快於已開發國家以GDP所衡量的整體經濟成長。這不必然是壞事，特別是如果成長的金融資本，能夠轉化為促進公眾利益的大規模工程。不過，自一九八○年代迄今，這種歸於公眾的利益積累很少見；少數例外包括：在一系列城市所推行的綠化與合於環保的工程，如倫敦興建奧林匹克公園、以及里約擴展大眾運輸系統。在大多數情況下，金融著力於發展更為投機性的工具與投資。
呂紹煒專欄：違約與退出 希臘與歐洲才能重生(下)從過去歷史看，要結束主權債務危機，唯一的方式，是靠這個國家自己站起來，外來的紓困與援助只是救急，不能治本。而希臘完全缺乏這種靠自己站起來的「恥感」與決心，經濟改革毫無進展、經濟情況每況愈下。危機發生以來，國內生產毛額（GDP）萎縮了25%，其它歐豬國家萎縮大概只在5-10%左右，問題就在希臘經濟與產業完全缺乏競爭力，又不願大刀闊斧進行改革。
殘疾人士精湛演出 搏得上千觀眾如雷掌聲「只要你的心是善良的，就會有一千隻手來幫助你。同樣的，只要你的心是善良的，你也會伸出一千隻手去幫助別人」。享譽國際的中國國寶級表演團體「中國殘疾人藝術團」，《千手千眼觀音》《我的夢》劇碼是大陸當局招待國賓觀賞的表演節目之一。這雖是「中國殘疾人藝術團」第4次來台演出，但過去都在台北，今年6月是首次全台巡演。主辦單位之一的民國黨主席徐欣瑩表示，會支持這次演出一方面是發揚千手千眼觀音救苦救難、祥和寧靜的博愛精神，另一方面要為政治紛擾、經濟民生問題層出不窮的台灣，帶來鼓舞的力量，點燃向上提升的光明與希望，並且共同推廣關懷弱勢族群，鼓勵樂觀進取心態，帶動社會奮發向上的力量，寫下台灣政黨挹注資源促進兩岸交流活動之典範。
韓國崩壞！染上「中國病」讓經濟失速韓國，正面臨內憂外患。內憂，MERS疫情擴大，郵輪大舉逃離仁川港，首爾的明洞購物區，幾乎成了空城，再多折扣也吸引不了顧客。今年的經濟成長率，恐因MERS重摔。外患，經濟依賴中國。中國成長減速重創韓國出口，連續5個月衰退。
八仙爆炸案》樂園經營者出身「萬海陳家」財力無比雄厚位於新北市八里區的八仙水上樂園，爆發台灣史上嚴重的主題樂園意外事件，數百名傷患正與痛苦的燒燙傷掙扎搏鬥，甚至被死亡的陰影籠罩。創辦26年的八仙如今無限期停業，面對暑假旺季每日數百萬元的營業損失壓力，總經理陳慧穎看似要一肩扛起，但八仙的後台其實很紮實，因為它隸屬於台灣老字號的企業家族：萬海陳家。
「瓊瑤的名字代表一個時代」盤點那50年，爸媽都追過的瓊瑤主題曲2015年，距離瓊瑤第一部小說翻拍電影《婉君表妹》已經過半個世紀，這50年來，她寫了65本書，出產了51部電影，1986年後跨足電視，拍攝了26部電視劇。「瓊瑤的名字代表了一個時代。」此次講座的兩位講師——「沒有新歌的唱片行」負責人小風與資深媒體人黃豫，異口同聲地以此句開場。她的戲劇性對白、俊男美女的糾纏情史根深在五、六年級生的腦海裡，時至今日，她的「矯情」台詞被化作通訊軟體貼圖，供七、八年級生下載。
八仙爆炸案》陳佩琪：擔心徒增困擾 柯P不到醫院探視新北市八仙樂園發生爆炸意外，台北市長柯文哲夫人陳佩琪指出，像這樣處理大量急診病患的場合，如果不是熟悉急診作業的醫師，到現場只是徒增困擾。陳佩琪並希望各層級的醫療院所，能妥善照顧傷者，使他們早日恢復健康。
八仙爆炸案》活動負責人呂忠吉100萬交保、限制出境與住居新北市八仙樂園發生爆炸意外，活動負責人呂忠吉等5人於28日上午遭移送，經檢察官複訊後，諭令呂忠吉100萬元交保，並限制出境與住居。硬體設備人員邱柏銘30萬元交保、限制出境。特效人員廖俊明、工作人員沈浩然、噴粉人員盧建佑等3人，無保限制住居。
時代力量提政見：人民決定不分區立委排序、廢除黨團協商時代力量28日舉行首場政見發表會，由黃國昌陪同5位立委參選人分別發表「民主改革、國會改革、司法改革、多元文化、環境永續、轉型正義」等6大政策主題，對於選制改革，黃國昌提出「人民決定不分區立委排序」的大膽想法，在挑戰民進黨團總召柯建銘的新竹市立委參選人邱顯智，也提出「廢除黨團協商」的主張。
八仙爆炸案》微不足道卻威力驚人 10個問題帶你瞭解粉塵爆炸新北市八仙水上樂園27日舉辦的彩色派對活動尾聲時突爆炸起火，數百名遊客灼傷，讓台灣民眾開始認識到粉塵爆炸的嚴重性。到底什麼是「粉塵爆炸」（dustexplosion）？為什麼會有那麼大的殺傷力？如何才能防患於未然？風傳媒透過10個問題，讓讀者瞭解粉塵爆炸的真面目。
亞投行協定簽署儀式29日舉行亞洲基礎設施投資銀行（AIIB，簡稱亞投行）協定簽署儀式將於29日在中國北京舉行，習近平屆時將會見亞投行意向創始成員國代表團的負責人。
阿根廷下令沒收福克蘭群島石油公司財產阿根廷聯邦法院作出一項裁決，下令沒收正在福克蘭群島（FalklandIslands）開採石油的五家公司財產，阿根廷火地島的聯邦地方法官艾拉雷茲（LilianHerraez）下令有關當局沒收總值達1.56億美元的船隻及其他財產。
阿根廷下令沒收福克蘭群島石油公司財產阿根廷聯邦法院作出一項裁決，下令沒收正在福克蘭群島（FalklandIslands）開採石油的五家公司財產，阿根廷火地島的聯邦地方法官艾拉雷茲（LilianHerraez）下令有關當局沒收總值達1.56億美元的船隻及其他財產。
李遠哲：第三勢力對台灣政治是好事 看好蔡英文的眼界與能力新政黨「時代力量」28日在台大舉行首場政見發表會，特地請來前中研院長李遠哲助講，李遠哲接受媒體訪問時表示，第三勢力的出現對台灣政治是好事，他非常支持。至於是否表態支持民進黨總統參選人蔡英文，李遠哲則表示沒有表態不表態的問題，他比較看好蔡英文的理由是眼界及做事能力。
要不要給自己GapYear呢？了解自己，規劃一段最有價值的人生經歷GapYear在台灣翻譯為「間隔年」，通常是在大學與高中之間，或是大學畢業第三年，空出一整年去遊歷、短期工作，認識這個世界。在台灣一般人的認知中，學生有「間隔年」計畫，往往暗示了他對學校沒信心了，不想上學了，不想理會老師和學校的管束了。老師和學校也就不必，或是根本不必管他們。
八仙爆炸案》柯文哲：重整傷患即時登錄系統 救護車上iPad回報台北市長柯文哲28日上午前往台南「動物之家」參訪，針對前一晚新北市八仙樂園粉塵爆炸意外，柯接受媒體聯訪時提到，新北市人口多，但大型醫院中心在新北只有2間，北市有8間，雙北是生活共同圈，作為醫生，他正思考讓傷患即時登錄系統重整，建立在救護車上就用iPad網路化的全國一致系統。
八仙爆炸案》類似活動連辦3年 觀光局全面禁用粉塵八仙樂園27日晚間發生粉塵爆炸事件，造成500多人受傷，多人嚴重灼傷，是台灣史上首起在遊樂園發生的重大事故。交通部觀光局表示，將於28日發文至全台各遊樂園，禁止進行粉塵活動，此次活動「彩色派對」已連辦3年，首場於2013年9月於高雄西子灣舉辦，當時主辦單位標榜現場粉末為可食用玉米粉，環保過關，今年卻逃不過火劫。
打造「環海峽旅遊圈」合福高鐵正式通車大陸首條時速300公里、穿越山區的高速鐵路「合福高鐵」28日通車。福建省旅遊局市場開發處處長蕭紹平說，合福高鐵未來有望繼續延伸，成為大陸民眾赴台灣旅遊的新通道。
希臘二次倒債 7/5公投回嗆國際債權人希臘向國際貨幣基金（InternationalMonetaryFund,IMF）所借支的16億歐元（約新台幣554億2000萬元）債務，於3月提出展延一次後，6月30日的還款期限將屆，希臘歷經多次與包括IMF與歐元區的國際債權人協商，極左派總理齊普拉斯（AlexisTsipras）仍拒絕接受債權人意欲減輕希臘債務壓力所提的撙節方案，更甚者，希臘國會27日凌晨通過一項決議，將於7月5日舉辦全國公投，向國際債權人的還款提案說「不」。
認出這是哪裡了嗎？《愛琳娜》拍出美麗南臺灣，取景地點大公開！六月初上映的國片《愛琳娜》在台闖出好成績，全片幾乎都在高雄取景的堅持，也讓許多高雄人在看片時特別有感觸，就像發生在自家附近的故事般充滿共鳴。該片為紀念高雄氣爆，特別剪了三多路氣爆前繁榮的路景，拍攝期間也不時出沒在福建街、新富路等鳳山、五甲地區取景。眾多場景裡，尤以位於高雄的「中石化廠廢廠房」、「衛武營都會公園」還有台南的「四草紅樹林綠色隧道」等處讓人印象深刻，看完片後，來這些地方走走回顧一下，或許能重新感受到電影裡為了社會澎湃的熱情。
黃國昌證實曾與沈發惠見面 不會參選港湖區民進黨新北市議員沈發惠日前因不滿黨中央禮讓黃國昌選立委，在臉書發文開砲，最後也導致黃國昌宣布不在汐止區參選。黃國昌28日出席所屬政黨「時代力量」政見發表會時坦承，確實臨時取消原訂25日的參選記者會，在記者會前兩天也曾拜會沈發惠，當面聽取沈的批評。對於未來參選規劃，黃國昌則表示不會去台北港湖區參選。
