急診大塞車 醫師籲設輕症區分流

急診雍塞問題已久，醫療品質策進會執行長林宏榮昨日建議，可考慮急診轉型，急診除了救治急重症，最好可增設「輕症區」與「觀察室」，讓輕重症分流，盡快消化輕症患者及待床病人。

台大醫院昨舉辦「台灣緊急醫療的演變及展望」研討會，林宏榮指出，台灣急診的接診量10年內增加了33%，其他國家也同樣面臨急診擁擠的問題，如北京協和醫院急診接診量增加50%、美國則增加了27%，且美國有3分之2的城市存在急診擁擠現象。

林宏榮認為，急診擁擠不只因就診人數多，而是待床的病人太多。他建議增設「輕症區」，將輕重症分隔，讓輕症病人能「快進快出」，醫院可嘗試設急門診，引進內外科、家醫科醫師人力，分擔急診室的負擔；同時增設「觀察室」，發展觀察醫學，將急診待床患者視同住院，並進行醫療處置，觀察室需有獨立的空間及醫護人力，讓患者盡快獲得應有的治療。

參考國外做法，林宏榮指出：「香港的做法更前衛」，香港醫院直接設立「急症護士診所」，由護理師負責輕症，這些措施都是希望能儘快處理輕症，避免輕症患者排擠重症醫療資源。

然而有醫師憂心，其他專科醫師若未接受急診訓練，把重症輕判，恐釀更多糾紛，因此推行該制度須要求協助醫師受急診訓練，醫界還須再討論其可行性。林宏榮也坦承這些規劃可能僅適用較大規模醫院，才有充足人力得以因應。