乳癌自費項目動輒就要數十萬,政府還有6筆錢可以領!如何請領一文看懂,沒保險也有救命錢

2025-01-27 08:40
乳癌是全球女性頭號健康威脅,也是台灣女性發生率第一名的癌症。平均每37分鐘,就有1名女性得乳癌;每12位女生,就有1位是乳癌病友。(示意圖/取自photo-ac)
乳癌是全球女性頭號健康威脅,也是台灣女性發生率第一名的癌症。平均每37分鐘,就有1名女性得乳癌;每12位女生,就有1位是乳癌病友。(示意圖/取自photo-ac)

編按: 乳癌是台灣女性發生率第1位的癌症,發生高峰約在45至69歲之間。據衛生福利部國民健康署癌症登記資料顯示,每年有超過15,000名婦女確診乳癌,如果可以能早發現、早治療,早期乳癌的存活率近100%。關於醫療費用,先弄清楚:我的治療有健保給付嗎?哪些選項需要自費?大約是多少錢?治療可否申請商業醫療保險理賠?需要準備哪些文件?去哪裡請領?如果經濟狀況無法負擔治療,有哪些方法可解決?可以去哪裡尋求協助?

確診乳癌很慌亂,如何靠一張表單整理思緒?

當確診而心情慌亂時,「照表操課」是幫自己釐清思緒、搞清楚狀況的好辦法。

許多乳癌病友在手術後都會有一張病理報告,醫師可依循它來為你規劃治療方法。你可以製作一份自己的癌症記錄簡表,有助於理解未來的治療計畫極可能遇到的狀況,以及當作和醫療團隊、照顧者溝通討論的依據。

我也將乳癌病理報告常見英文/中文對照及病理報告中的乳癌分型,整理在本書最後的附錄1,幫助你看懂自己的這份病理報告。

乳癌病理報告常見英文/中文對照及病理報告中的乳癌分型。(圖/天下雜誌提供)
乳癌病理報告常見英文/中文對照及病理報告中的乳癌分型。(圖/天下雜誌提供)

擔心未來治療要花很多錢,先釐清自己有哪些商業醫療保險?

很多姊妹一確診就是中晚期的乳癌,除了擔心未來可能要接受「全餐」,也就是手術、化療、放療、標靶、荷爾蒙治療都要做,另一個要煩惱的就是「會不會有很多自費項目?自己投保的商業保險有沒有理賠?」

罹患癌症之前已經有買商業保險的人,確診癌症後能夠理賠的主要分為兩大類。

第一大類是醫療險類,主要包括住院日額、手術、實支實付等三種。

第二大類是當罹癌後一筆給付或療程型給付,又可細分為傳統的防癌險、重大疾病險7 項、重大傷病險21 項。

如果癌友沒有保癌症險,也沒有重大傷病或重大疾病險,但有任何通用型的醫療險,都是可以救急的保險選項。

以住院日額為例,它的理賠條件是不論生病的種類,只要有住院,就會根據住院的天數和保險的額度理賠。另一個可能幫上忙救急的險種是長照險。如果癌友有投保長照險,而且因為癌症的開刀或病況而導致生活能力需要被別人照顧的話,長照險也是可以提供財務上的協助。

長照險在認定上,是看巴氏量表中包括進食、移位、平地行動、個人衛生、穿衣、沐浴、如廁等項目的生活能力等級。如果經醫師評估有超過 3 項能力無法自理需要他人協助,且發生需要長照的事實超過 90 天,就可請醫師開立診斷證明,向保險公司申請理賠。這對於癌症中期或末期因為開刀、癌症轉移等,造成生活自理困難的癌友來說,是一項重要卻常常容易被忽略的救急險種。

至於沒有購買商業保險的病友,也不用太過焦慮。以下是癌症希望基金會整理了可以運用的社會福利及保險給付資源,包括:

1. 全民健保:重大傷病證明

只要確認罹癌(切片報告證實有惡性腫瘤且非原位癌),大多醫院都會協助辦理重大傷病證明,會直接註記在健保IC卡上。有重大傷病證明後,癌症相關就診項目及治療就可以免部分負擔。 (相關報導: 64歲婦不菸不酒,連燒烤幾乎都不吃,仍罹患大腸癌!醫師揪出NG飲食習慣,很多人都常吃 更多文章

要提醒的是重大傷病資格並不是終生有效。申請資格:需確認為乳癌(不包含原位癌);第一期:有效期限為三年;第二~四期的有效期限為五年。第四期個案可以延展。

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