九把刀女兒染RSV半夜咳到吐 醫憂「兒童免疫債」:比Omicron更凶險

2022-11-14 12:11

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九把刀女兒魯拉拉感染RSV,半夜咳嗽到吐。(圖/取自九把刀臉書)

九把刀女兒魯拉拉感染RSV,半夜咳嗽到吐。(圖/取自九把刀臉書)

九把刀在臉書發文表示,女兒魯拉拉近日感染呼吸道融合病毒(RSV),不僅發燒、流鼻水、耳朵痛,有天半夜甚至嚴重咳嗽到吐,讓他一時間不知該如何照顧,急得向粉絲求救。有兒科急診醫師指出,對抗新冠病毒這段期間所採取的各種防疫措施,極可能導致「兒童免疫債」產生,使未來流行病爆發的可能性提高。

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林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰說,過去2年來,各國為控制疫情而實施居家隔離、戴口罩、勤洗手、保持社交距離、視訊上課等措施,除了減緩新冠病毒傳播,也連帶影響包括RSV在內的多種呼吸道病毒。然而它們並未消失,隨著防疫措施鬆綁,兒童卻錯過了成長過程中應接觸病原而獲得的免疫訓練,免疫債問題於是浮現。

2021年8月,法國研究人員在論文中首次提出「兒童免疫債」概念,認為由於兒童長期的「病原體未暴露或低暴露」,使得易感人群比例越來越高

以RSV為例,它是肺炎病毒屬的成員,因與呼吸道感染有關,且能將感染處的鄰近細胞融合起來,所以稱為呼吸道融合病毒。RSV的主要感染對象是5歲以下兒童,其中以2歲以下感染住院的比例最高,一旦染上,便會有發燒、咳嗽、食慾下降、活動力下降、呼吸急促、呼吸困難,甚至呼吸衰竭或暫停等狀況。

九把刀女兒染RSV半夜咳到吐 醫憂「兒童免疫債」:比Omicron更凶險。(圖/取自吳昌騰臉書)
吳昌騰醫師po出嚴重RSV感染的胸部X光片,患者胸部整片變白。(圖/取自吳昌騰臉書)

吳昌騰強調,單就疾病嚴重度來說,RSV對於兒童的威脅,絕對比新冠Omicron病毒株更加凶險。而且RSV具有A、B兩種亞型,兩種之間缺乏交叉保護性,因此孩子有可能在一個流行季節中,不幸感染兩次。當冬季流行季節來臨,呼吸道病毒的新一輪反撲勢必將難以避免。

吳昌騰提醒,RSV透過黏膜分泌物、呼吸道飛沫等途徑傳染,傳染性強,在皮膚上保有傳染性的時間為20分鐘;衣物、紙巾上20至30分鐘;物體檯面上更可長達6小時,最主要的預防傳播方法為洗手和接觸防護,尤其需要著重保護6個月以下的嬰幼兒及高風險兒童。

臺灣兒科醫學會促進兒童福利及健康委員會建議高危險嬰幼兒族群的家長應主動讓孩子施打RSV單株抗體,目前下列三類族群有健保公費給付,包含:
1.早產兒出生時妊娠週數未滿33週(今年由31週擴大到未滿33週)
2.早產兒出生時妊娠週數≤35週且合併有慢性肺疾病
3.一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童:此項有詳細的納入條件與排除條件,請向兒童心臟專家醫師諮詢。

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