長期鼻子不通勿輕忽！醫師親揭鼻塞成因，出現這些徵兆恐是癌症警訊
長期鼻塞小心是癌症找上門！（圖／すしぱく@pakutaso）
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56歲的張先生長期有鼻塞的困擾，過去四個月來情況越來越嚴重，加上晚上睡覺時經常打鼾，還以為是得了睡眠呼吸中止症。
沒想到日前竟在咳嗽時，痰中出現了血絲，趕緊跑到耳鼻喉科就醫，透過內視鏡檢查發現，原來在鼻咽部長了一顆腫瘤，而且腫瘤幾乎占滿了鼻咽部，經切片檢查才發現，他已經罹患鼻咽癌第一期了！
鼻塞別輕忽，要先找出鼻塞的原因
「鼻塞」是個相當惱人的問題，經常影響工作的專注力和生活品質，約有10%的國人長期為鼻塞所困擾，如果長時間就有鼻塞的問題，一定要找出病灶在哪裡。而大部份造成鼻塞的原因像是鼻中隔彎曲、感冒引起鼻黏膜腫脹、過敏性鼻炎、下鼻甲肥厚、鼻息肉、鼻竇炎等等。
但若是咳痰或擤鼻涕時經常帶有血絲，那就真的要多加留意，可能是鼻部良性或惡性腫瘤所引起。當然如果是短時間，例如一週內有血絲的狀況，是不需要太過擔心的。因為有時候感冒或鼻竇炎，也會造成鼻腔黏膜破損，短時間有血絲的現象，這時不用太過擔心。但如果時間超過兩週，一般來說就會建議要找尋耳鼻喉專科醫師的檢查與處理。鼻咽癌的早期症狀是鼻涕或痰液經常帶有血絲，由於鼻咽腔內腫瘤的血管比較脆弱，加上腫瘤外表並沒有黏膜覆蓋，所以很容易出血。
鼻咽癌是頭頸部癌症中第二個常見的癌症，僅次於口腔癌。在台灣每10萬人中會就有6個人會罹患，好發年齡在50～60歲左右，男性發生率比女性高3倍。
根據臨床報告發現，罹癌的原因除了長時間吸入空氣中石棉、鎳、抽菸、吸入二手菸等有害氣體外，多數的鼻咽癌與EB病毒（第四型人類皰疹病毒）感染有密切關係，若檢查報告中EB病毒的指數過高，一定要接受鼻咽腔內視鏡的檢查。
研究同時也發現，有10%的患者罹患鼻咽癌是「遺傳」到家族病史，所以若家族有人罹患鼻咽癌，則其一等親（父、母、子、女）罹患鼻咽癌的機率是一般人的19.2倍，實在不可輕忽！
鼻咽癌的症狀
鼻咽癌初期症狀並不明顯，可能因為鼻咽管被腫瘤阻塞，會出現類似鼻塞、鼻涕倒流或中耳積水等感冒症狀，有時確實容易輕忽。但若頸部摸到腫塊、單側鼻塞、頭痛、中耳積水、鼻涕或痰裡帶有血絲、臉部麻痺、突然耳塞感增加、或聽力減退等症狀出現時，就要趕緊去做詳細檢查，確認是否罹癌的可能性。
不過，鼻咽癌是治癒率較高的惡性腫瘤之一，特別是及早發現的鼻咽癌，治癒率高達90%以上。早期鼻咽癌的預後相當不錯，透過放射治療就可以達到不錯的治療效果。
特別提醒，遠離醃漬物、菸害、出門配戴口罩等，平時多攝取蔬果，增加抗氧化能力，是預防鼻咽癌的不二法門。若有鼻咽癌家族史的民眾，發現異狀應立即赴醫檢查，才能早期發現、早期治療。
如果有出現「頸部腫塊、中耳積水、鼻涕長期有血絲」以上臨床表現，建議即早就醫檢查。如果只是短時間的鼻涕有血絲，可以先觀察就好，若是長時間的症狀，就需要高度留意。
作者介紹｜張益豪、陳亮宇、王瑞玲
張益豪 醫師
陳亮宇 醫師
王瑞玲
資深醫藥、美食記者，擁有25 年以上的醫藥採訪經驗。樂於與大家分享健康、美食與生活訊息，是談話、健康、消費生活電視、廣播節目的常客，也是健康節目主持人。
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