流鼻水、鼻塞超過一週還沒好要小心!醫生道出背後關鍵,別傻傻一直吃感冒藥

2021-04-01 14:50
過敏性鼻炎的症狀與感冒類似,但兩者的治療方式截然不同。(圖/取自pakutaso)
過敏性鼻炎的症狀與感冒類似,但兩者的治療方式截然不同。(圖/取自pakutaso)

正在待業的俊鎬因傷風感冒而吃盡苦頭,一年多達10次以上,甚至會對日常生活帶來不便。雖然感到不舒服,但是因為從10歲起就一再上演這樣的毛病,使他認為一切都要怪自己體弱多病,所以總是不以為意。即使醫院開藥給他,他也只有當下會服用。如果沒吃藥又會開始生病,症狀嚴重時再去藥局買藥來吃,因為他覺得只要撐過那段時間就好了。

然而,今年春天他幾乎每天流鼻水,又礙於鼻塞的關係,使他根本無法好好呼吸。除了流鼻水和鼻塞,身體好像也在發燒,健康狀況變差讓他完全沒辦法專心讀書。年過30卻找不到工作令他心急如焚,再這樣下去不是辦法。

假如流鼻水、鼻塞持續10天以上,那就不是感冒

感冒意指病毒所引起的疾病,通常會出現流鼻水、鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽、發燒、肌肉痛、頭痛等症狀,這些症狀大部分持續1週到10天左右就會好轉。

但是有一種疾病必須跟感冒好好區分清楚,那就是過敏性鼻炎。流鼻水、鼻塞、打噴嚏是過敏性鼻炎的主要症狀,有時也會伴隨咳嗽,和感冒很像。然而,這兩個是截然不同的疾病。有別於病毒感染的感冒,過敏性鼻炎是跟病毒沒有任何關聯的過敏性疾病。也就是說,過敏性鼻炎是因為對無害的特定物質產生過度反應,進而導致鼻腔黏膜發炎。引起過敏性發炎的誘因物質稱為「過敏原」,典型的過敏原有塵蟎、花粉、動物毛髮、黴菌、蟑螂、食物等,引起症狀的過敏原每個人迥然不同。

如同前文所述,過敏性鼻炎和感冒的症狀極其類似,所以難以從症狀加以區別,但是依然有幾個差異。過敏性鼻炎的典型症狀有打噴嚏、鼻水清澈、鼻塞、鼻涕倒流、鼻子和眼睛周圍發癢(參考圖表1)。

(圖/大是文化提供)
過敏性鼻炎和感冒的差異。(圖/大是文化提供)

如果是過敏性鼻炎,會有疑似發燒的症狀,但是實際上並不會出現高燒(38度以上),也不會有肌肉痛、喉嚨痛等症狀。如果是感冒,咳嗽算是常見的症狀;如果是過敏性鼻炎、氣喘、支氣管敏感或鼻涕倒流,則會伴隨著咳嗽這項症狀。再者,如果是感冒,一天下來,症狀通常沒什麼變化;但是過敏性鼻炎,症狀在凌晨或早上較為嚴重,不過只要一到下午,多半就會改善了。

有的過敏性鼻炎症狀只在特定季節才會出現(季節性),有的則是一年到頭都有症狀(常年性)。每到春天就會患上傷風感冒並為此所苦長達一個月以上的人,通常患有季節性過敏性鼻炎。

我們之所以要區分感冒和過敏性鼻炎,最重要的原因是兩者的治療方式不同。有句話說,如果感冒了,吃藥後一週會痊癒,不吃藥也是7天會痊癒,意思就是感冒只要過一段時間就會好轉。病毒是感冒的致因,但是沒有可以治療病毒的藥物。假如有人問:「那為什麼要吃感冒藥?」那我們可以說,是為了要消除症狀所帶來的不適感。

然而矛盾的是,有不少人認為需要治療的過敏性鼻炎可以一忍再忍甚至忽視它,但是,過一段時間後就會好轉的感冒卻非得吃感冒藥不可。 (相關報導: 感冒才會流鼻水?醫師揭3大「鼻涕真相」原來人一天會吞嚥1.5公升的生理性鼻涕… 更多文章

過敏性鼻炎,置之不理會演變成氣喘

鼻炎患者中約有30%至40%患有氣喘;氣喘患者中約有50%至80%伴隨著鼻炎問題。鼻子和呼吸道其他器官屬於呼吸系統的一部分,從解剖學來看,它們彼此相連,所以分泌物和發炎物質會從鼻子一路往下流到支氣管,因此鼻子的發炎問題才會擴散到支氣管。

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