流鼻水、鼻塞超過一週還沒好要小心!醫生道出背後關鍵,別傻傻一直吃感冒藥

2021-04-01 14:50

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找出誘因物質的檢查包含抽血檢驗和過敏皮膚檢測。皮膚檢測中,最被廣泛使用的是皮膚點刺測試。皮膚點刺測試是將各種過敏原滴在皮膚上,接著用針輕輕扎一下皮膚,讓過敏原進入肌膚表層,靜待十五到二十分鐘後,再檢測皮膚上所出現的反應。一般來說,會在手臂或背部肌膚上面做檢測。

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2.藥物治療:必須抑制發炎

如前文所述,迴避過敏原的誘因物質是治療過敏性鼻炎的首要任務。然而,要完美的全身而退其實是不太可能的。

舉例來說,家家戶戶都有塵蟎,因此家裡幾乎一年到頭都可能有塵蟎。再者,我們的肉眼看不到花粉,更躲不過每一季從數百公里外飄來的花粉。既然如此,難道沒有解決之道嗎? 最實際的方法是,盡量將自己暴露在誘因過敏原中的可能性降到最低,而某些因為暴露在過敏原中所引起的過敏性發炎則得靠適當藥物加以治療。

•鼻噴劑

目前所使用的發炎治療方法中,效果最顯著的是噴入鼻腔內的噴霧型態類固醇鼻噴劑。一提到「類固醇」,許多人都知道它是相當危險的藥劑,而且不能長期使用。此話屬實,但是鼻腔內局部噴入的鼻噴劑因為被人體吸收的量極其稀少,因此即使長期使用也很安全。

有一點必須謹記的是,雖然它是直接噴灑的型態,但是並非使用後立刻就會見效,必須持續使用一星期左右,才能抑制發炎,使症狀好轉。

•抗組織胺藥劑。

還有一個廣為人知的過敏性鼻炎治療藥劑,那就是抗組織胺。許多免疫細胞會分泌組織胺,那是引起搔癢、蕁麻疹、水腫、紅腫等,大部分過敏症狀的主要媒介,而抗組織胺藥劑則是抑制組織胺,使各種過敏症狀好轉的藥物。

使用抗組織胺的話,就不會流鼻水。可是,許多人誤以為一旦服用含有抗組織胺的過敏藥物,會因嗜睡、身心沉重而影響日常生活作息。在不會引起嗜睡的抗組織胺藥劑問世之前,此話屬實。

然而,目前使用的第二代抗組織胺,引起這種副作用的頻率相當低,屬於即使長時間服用也沒有抗藥性或中毒問題的安全藥物,因此除了過敏治療藥劑外,感冒藥、暈車藥等藥物也常含有第二代抗組織胺,故服用感冒藥物後,有時也會發生過敏性鼻炎同時好轉的情形。

類固醇鼻噴劑真的安全嗎?

類固醇鼻噴劑是兒童也能使用的藥物。跟服用的類固醇相比,它只會直接對鼻子起作用,幾乎不會被人體吸收,因此相當安全。近來主要用於過敏治療的重要類固醇製劑,如合成的類固醇(momentasone)、氟替卡松(fluticasone)、環索奈德(ciclesonide)等,已被證實其安全性,故滿兩歲以上的孩童也能使用,而且長期使用下來也相對安全。

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