27年前台大副院長首推安寧照護 反對最大是ICU醫師、家屬! 如今台灣臨終照護品質居亞洲之冠 83歲「善終菩薩」是推手

2021-10-01 08:00
陳榮基醫師高齡83歲,仍持續為安寧醫療的推動奔走。(攝影/唐紹航)
陳榮基醫師高齡83歲,仍持續為安寧醫療的推動奔走。(攝影/唐紹航)

陳榮基推動安寧醫療幾10年了,到現在仍親力親為,路有點走不穩了,卻還堅持親自參與安寧醫療的各種活動,到現在也仍在看診。

說起推動善終目標,他更是鏗鏘有力,一點也不像耄耋之年的人。

陳榮基83歲了,耳朵上掛著助聽器,有時需要旁人幫忙大聲複述,才聽得見提問。對外界的聲音有些鈍了,當他說起自己理念時,卻氣也不喘,一說就是兩個小時,看不出一點老態。人稱「安寧舵手」的他,是本屆總統文化獎人道奉獻獎得主,他1994年成立蓮花基金會(原稱佛教蓮花臨終關懷基金會),隨後推動安寧緩和醫療,強調要讓臨終病患善終。

蓮花基金會成立27年以來,積極推動臨終關懷,從拍攝紀錄片《最後的禮物》、廣告片《選擇不急救》發揚善終概念,到實際走進醫院,推動安寧志工,並設計醫院評鑑,促使各級醫院建立安寧醫療;立法院討論《安寧緩和醫療條例》和《病人自主權利法》時,基金會也提供正確資訊,扮演重要推手角色。

全台現有74醫院設安寧病房

曾經,它等於醫療失敗、不孝

善終概念目前已被台灣醫界與大眾普遍接受,全台共有74家醫院設有安寧病房,不少末期患者能真正達到「壽終正寢」,而不是在CPR急救、插管治療的一片慌亂中匆匆離世。但在90年代,「安寧照護」被視為醫療的失敗,是陳榮基多年來帶領蓮花基金會持續與社會溝通,才逐漸去掉這項概念的負面標籤。

安寧一詞源於《聖經》,原本指在教堂裡設置一個房間,提供去朝聖的人休息,1990年馬偕醫院借用此義,引申為照顧癌症臨終病人設施的名稱,成立全國第一間安寧病房,並推廣安寧醫療觀念,但在當時的台灣沒有引起太多回響。

陳榮基也是在1994年,接獲馬偕醫院安寧照顧基金會邀請,到日本參觀安寧照顧機構,才初次接觸安寧醫療概念。

「我們去國立癌症研究中心東醫院,看到他們竟然在綠地上蓋了一層樓,總共有36床,每個病房的落地窗都可以看到花園,窗旁邊就是門,病人門一開就有草地。」陳榮基回憶當時所見仍語帶興奮,「我很震撼,覺得台灣一定也要做,對病人來說,這才是好的臨終狀態。」

回到台灣,時任台大醫院副院長的陳榮基,建議醫界龍頭台大醫院也設置安寧病房,「大家看到台大做了,自然就會想跟上。」理想藍圖鋪在眼前,但起初的遊說過程並不順利。

當時的阻力比想像中巨大,第一個出聲反對的是加護病房醫師,因為他們所受的訓練相信,若不經搶救、讓病人死在眼前,就是醫療失敗;但陳榮基認為,絕症病人的死去並不代表失敗,如果不能協助病人安詳地往生才叫失敗,雙方一度毫無交集。

「當時醫療現場認為厲害的醫師就是要把病人的命救回來,不管癌末病人與家屬在與疾病拔河的過程中忍受多少身心折磨;但就算救回來,癌細胞仍然在擴散,最終還是避免不了死亡。延命,卻徒增病人的痛苦。」蓮花基金會董事黃大軒回憶,陳榮基當年花了好幾個月,一位、一位拜訪醫界同業,才終於說服大多數人,讓他們接受善終觀念。 (相關報導: 臨終前的心願是陪孩子放風箏!護理師分享職場暖心故事,在安寧病房讓她學會珍惜生命【影音】 更多文章

另一個阻力是家屬,家人在面對至親病危時,往往認為不請醫師搶救就是不孝,但陳榮基強調,急救不代表孝心,醫師應該教育家屬,「大孝與大愛並不是讓親人接受已經無效的CPR,徒增患者痛苦,而是要陪著親人,接受他的疾病,讓他得到安寧照顧。」

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