50歲女性耳鳴時有時無，竟是小蟲住進耳朵裡！醫師揭耳鳴絕對不能輕忽的2大問題
一名50歲女性日前左側耳朵有耳鳴的聲音，時有時無，同時有明顯耳道搔癢感，但無劇烈耳痛。醫師初步診視，以為又是常見的輕微外耳炎患者，殊不知以耳鏡檢查，發現一隻活蹦亂跳的小蟲子，再以內視鏡詳細檢視，發現此昆蟲像極了「隱翅蟲」。
未免夜長夢多，必須立即將此蟲蟲危機解除，醫師初步以昆蟲趨光性的特性，以內視鏡光源吸引昆蟲自然爬出耳道，但研判此昆蟲太喜愛陰暗潮濕的耳道環境，並沒有成功讓其爬出耳道，故以「耳吸引器」移除此蟲，順利解除蟲蟲危機，後經專家鑑定，此蟲為纓翅目昆蟲，非人見人怕「隱翅蟲」。
昆蟲卡在耳內 嚴重恐造成鼓膜及中耳受損
台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科醫師徐欣健表示，外耳道異物經常發生於兒童，常見的異物為圓珠類小玩具，而成人最常見的外耳道異物，則為棉花棒末端掉落的棉花，常是清潔耳道過後造成。外耳道異物可簡單分為非動物性跟動物性，非動物異物常見還有小橡皮擦、衛生紙屑、BB彈、紗條、鈕扣型電池、小石塊、木屑及植物種子等。當然還有與本次患者相同遭遇的動物性異物，最常見的是體型較小的昆蟲類，像是蚊子、蟑螂、飛蛾、螞蟻等。
外耳道異物的臨床表現差異大，體積小無刺激性的異物，可能無任何症狀，經常於看診時醫師無意間發現，像是棉花棒末端掉落的棉花或衛生紙屑。體積較大的異物會擠壓耳道，則可能造成急性外耳炎，會有耳悶脹感、耳鳴、反射性咳嗽及耳痛，而活體異物如昆蟲，則可能感受到耳內間接性的耳鳴，或昆蟲在耳內走動的摩擦聲及翅膀拍動的轟鳴聲，同時可引起劇烈耳道疼痛，更甚者造成鼓膜及中耳受損。
利用趨光性引導昆蟲離開耳道 無法解決須就醫
外耳道異物該如何治療？徐欣健指出，首要在於移除異物，患者初步可自行將頭朝向有異物的一側傾斜，利用重力讓異物掉落，若異物是昆蟲類，則可在昏暗的空間，使用手電筒的光源照射外耳道異物的那一側，利用趨光性引導昆蟲離開耳道，若仍無法解決則須就醫，由耳鼻喉頭經外科醫師使用專業合適器具處理，通常在門診即可完成異物移除，若遇兒童外耳道異物且不能配合的患者，則宜在全身麻醉下進行。
對於像是昆蟲類的「動物性異物」，在確定耳膜無破損的情形下，可將生理食鹽水、沙拉油或甘油倒入耳道內，浸泡約10分鐘將其溺斃，再由耳鼻喉頭頸外科醫師取出異物，避免直接夾取造成昆蟲更往內鑽，造成耳道及耳膜受損。以本案例來說，在沒有驚嚇到昆蟲的前提下，直接以耳吸引器吸引移除，順利解除蟲蟲危機，如此可省略耳內滴劑的步驟。患者若有耳道不適感，不宜貿然自行清潔或掏取，應前往耳鼻喉頭頸外科門診，由醫師診治。
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觀點投書：何來歧視？官員不能造假混淆視聽進口萊豬，不表示要進口含萊克多巴胺的豬肉，更何況在美國，美豬包裝上，會強調：noractopamine或是nobeta-agonistsgrowthpromotant。而台灣如果不進口有含萊克多巴胺豬肉，不就結了，也不會有衛福部長陳時中所說的，美豬直接標示含萊克多巴胺，恐有歧視之嫌？
觀點投書：孩子，分數永遠不能代表你孩子有種天生的魔力，從三歲開始，對於生活中的大大小小的事情，總是充滿著自信，相信自己很會騎車，所以雖然跌倒了，但還是願意爬起來，繼續向前。相信自己足球踢的最棒，所以在球場上恣意的奔馳，爭奪不休。相信自己是象棋高手，所以不斷的尋找對手，務必玩到贏才肯罷休。這種相信自己很棒的能力，在大人的眼力看來，難免有點擔心，這樣會不會太臭屁了，是不是應該給他一些挫折好呢？但身為大人的我們很多時候忘了，孩子就是因為覺得自己這麼棒，所以才會如此快樂的生活著！
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仇富心態、炫耀性消費背後是物價飛漲、買不起房的虛無未來《中產悲歌》書摘(3)儘管中產階級的追求造成了沮喪，我們依然頑強堅持下去。我們對財產的堅毅態度幾乎是身不由己的，獲取財產似乎是追求安全感，或者至少是追求富裕的一個必要步驟，讓我們把目光放得更高。我們把它定位為一種投資，就算不一定是最好的，甚至不一定是好的也一樣。作為一項投資，財產代表了負責任和具前瞻性成年人的穩重特質，部分是為了抗衡來自工作、政府或親屬的支持不足，或者事與願違時的手段。如果不是投資在房產、養老金、保險單、儲蓄帳戶、金融資產、學位或專業證照，我們還要投資什麼呢？
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