視力模糊、肌肉僵硬…小心是「這種病」上身!正確治療避免傷腦導致失能

2020-05-31 06:30

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硬化症是什麼?(圖/photoAC)

硬化症是什麼?(圖/photoAC)

多發性硬化症,是一種罕見自體免疫性疾病,患者常會出現視力模糊、失去平衡感、肌肉痙攣或僵硬、感覺灼熱或麻木刺痛、吞嚥困難等症狀。根據重大傷病登錄資料,目前全台約有1,100位病友,由於疾病早期症狀多元,導致疾病警覺性與確診度低,此外,新冠肺炎疫情期間,若病友未準時回診拿藥,自行中斷治療沒有持續以藥物控制,將可能提高復發風險,造成反覆發作、累積多處病灶。

多發性硬化症是中樞神經系統的自體免疫性發炎疾病

新北市立土城醫院腦神經內科徐榮隆主任表示,多發性硬化症(Multiple Sclerosis,簡稱MS)是一種發生於中樞神經系統的自體免疫性發炎疾病,尚未確定的病因導致體內免疫細胞產生異常,攻擊包覆神經纖維的髓鞘,使中樞神經出現反覆持續發炎的脫髓鞘性神經病變,讓神經傳導發生「短路」而失去正常功能。

由於多發性硬化症病友神經系統的脫髓鞘分佈不均,臨床上會出現複雜多樣的自主神經、運動、感覺和認知症狀,但因疾病認知度低,經常延誤確診。

多發性硬化症症狀:暈眩、肌肉痙攣或僵硬、視力受損、平衡失調、臉歪嘴斜、吞嚥困難等

罹患多發性硬化症首次發病年齡,約在20~40歲之間,病灶可能發生在大腦半球、視神經、腦幹、小腦和脊髓等多個部位,產生各種不同嚴重程度的功能異常。臨床上常見的神經症狀包括暈眩、手腳無力、感覺異常、視力受損、平衡失調、臉歪嘴斜、吞嚥困難、口齒不清,甚至大小便失禁等症狀。少數病友有癲癇及智能障礙,嚴重可能癱瘓。

1名50多歲的王先生4年前因左側肢體無力、意識不清緊急入院,經核磁共振檢查評估,可能為多發性硬化症或視神經脊髓炎。後續一年多時間輾轉於中、北部多家醫院進行治療及診斷,終於確診為多發性硬化症。也因為反覆發作,對神經已造成不可逆的傷害,導致肢體無力、無法繼續工作,出入需要輪椅輔助,生活品質大受影響。

多發性硬化症有四大治療目標,避免傷腦導致失能

收治患者的徐榮隆主任表示,多發性硬化症治療藥物可分成三線:一線用藥療效較溫和,若一線用藥使用後效果不佳,可採二線治療;二線用藥為免疫調節劑,包含口服與針劑。臨床上除了便利性,會依據藥物作用、副作用進行評估,建議依照治療序列、積極治療,儘早選用合適藥物,權衡療效與副作用風險之下控制復發,避免因腦部發炎病灶導致失能、腦萎縮導致認知功能受損。

治療時應規律以藥物控制降低復發機率,達到多發性硬化症治療的四大治療目標,是病友回到原有正常生活的關鍵。四大治療目標包括:降低復發機率、避免腦部病灶的新發生或擴大、延緩腦萎縮,以及維持活動功能與生活品質。

防疫不忘持續用藥治療,避免疾病復發

徐榮隆主任最後提醒,多發性硬化症病友平時除須注意配合醫囑接受檢查與監測,在疫情期間更應注意個人防護、穩定回診並持續用藥治療,切勿自行中斷治療,才能讓免疫系統維持在最佳狀態,同時避免疾病復發。

文/黃曼瑩
本文經授權轉載自華人健康網(元標題:視力模糊、肌肉僵硬…小心多發性硬化症纏身!正確治療避免傷腦導致失能)
責任編輯/潘渝霈

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