張鴻仁專文:健保就是浪費!你浪費?還是他浪費?

2020-05-31 06:20

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浪費是許多人詬病健保制度中的爭議點,但是誰浪費資源了,是你還是他人呢?(資料照,翁俊翹攝)

浪費是許多人詬病健保制度中的爭議點,但是誰浪費資源了,是你還是他人呢?(資料照,翁俊翹攝)

雪山上的烏魚子

有一年,兩大衛生署長葉金川和楊志良一起去爬雪山,在有名的三六九山莊,烤起香腸和烏魚子,羨煞其他山友。有一次我和一些朋友分享這個故事,反應不一,有人佩服體力好,有人羨慕在山上,還吃這麼高檔的料理,但也有人說好浪費,「爬山不是為了運動健身,吃的應該愈簡單愈好?」

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有一次讀了一位山友帶著國小女兒爬大山的故事,發現他只帶簡單的滷肉飯,我內心有點慚愧,但是沒有超過三分鐘,過幾天大夥去爬山,又是大吃大喝。

有一次,一位中南部上來的朋友,跟著我們一起爬台北的郊山,知道我們每週都這麼吃,事後跟我說:「你們好浪費!」

從小,父親就教我這句台語俗諺「一樣米飼百樣人」,他小時候傳授給我許多人生的智慧,許多道理要到中年以後才明白。依據父親教我的這句話是說社會上什麼樣的人都有,每個人有每個人的想法,管好自己就好,他又教我「一枝草一點露」,說天無絕人之路,只要你肯努力。

不過傳統文化,基本上是獨善其身或明哲保身是「日頭赤炎炎,隨人顧性命」。一個社會要富足安定、繁榮一段時間之後,才會想到兼善天下。

領隊大人

我有一群山友,每個星期爬台北的郊山,我們的領隊非常英明,所以大家稱他為「領隊大人」。他有一個特異功能,就是永遠找得到一個路線,大約走個三小時,然後在終點附近覓得美食,每個人幾百元,十個人湊起來就是非常豐盛的一桌。有一次他請假,我們只有三、四個人,在陽明山上隨便找一家野菜餐廳,沒那麼豐盛,但是每個人的花費比平常多。有了那次經驗,我就仔細觀察,他每次收錢都是整數,有時多,有時少,多也不退,少也不補,從來也沒有人批評過他「A錢」,也不會說經營不善而虧損。後來大家乾脆交一筆基金,給他太太管,帳目清清楚楚,一群人快樂的假日在山區享福了十幾二十年。這群人,有一個愛喝酒的,我們知道山上酒比菜貴,也有一位愛吃肉的,其他人愛吃野菜,如果認真算,吃肉喝酒的,難道不應該多出多一點?不過這群老朋友,從來沒有計較過。

別人在浪費

爬山、聚餐用的是自己的錢,一群人如果情感不夠深,彼此互相計較,怎麼可能不吵架?只要一句「每次肉都是你吃的」「少喝幾杯行不行?酒很貴呢」,馬上就拆夥了!十幾個人的團體況且如此,何況二千三百萬人?過去二十年來,我最常聽到對全民健保的批評就是浪費。這個問題沒有仔細討論,無法解決所有人對健保的心結。

20200221-肉,聚餐,吃飯,用餐,烤肉。(資料照,取自pixabay)
若朋友聚餐時,總有人計較他人支付的餐費不公平,就如同批評健保制度的浪費。(示意圖,取自pixabay)

我們先說段有趣的歷史,二○○一年,我剛接任健保總經理,準備要調高保費,但是民意一片反對聲浪,其中最重要的是「先節約浪費再談漲價」,所以我們當時就做了一個民調,問說:「您認為,誰在浪費健保?」結果發現,百分之九十的人認為「別人在浪費健保」。

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