美國的心理學界曾做過一個調查，問說：「你認為你的智商是低於平均？差不多是平均？還是高於平均？」結果很有趣，大部分的人認為他（她）的智商高於平均，心理學界很早就發現，你只要問正面的提問，大部分人認為自己優於平均，如果問的是負面「自己當然低於平均」，這是人類生存的方式，心理學稱為「自衛機制」，遇到問題，會否定（不肯承認），會投射（說別人也這樣），會自我安慰，會惱羞成怒，不一而足。
進一步仔細問，那麼別人是誰？排行榜的第一名，當年就是「老李」，離鄉背井數十年，為國效勞，最後流落異鄉，國家當然要提供免費醫療，但是只要「老兵帶著一箱的藥回大陸」，一上報刻板印象就形成了。第二名，就是僑胞。
生病了，飛回台灣！
公元兩千年，第一次政黨輪替，又帶動了一波移民潮，這次的熱門地點是紐澳，當年有一位常在《民生報》寫一些醫療趣聞的在基層服務的王英明醫師，講過兩個有趣的故事。
第一個故事是有關候診的耐心，王醫師說有一天，他的門診來了一位媽媽帶著小朋友來看診，診斷是異位性皮膚炎，他知道這種過敏性的疾病，不是開藥就可以，所以多花了一點時間，跟那位媽媽解釋這個疾病以及如何照顧小朋友，沒想到，突然診療間的門被打開，下一個等待的病患衝進來，先罵病患說：「妳有沒有公德心，看個病看這麼久！」再罵醫師：「你到底會不會看病？」這已經是上世紀的故事了，說明有些人，還真沒耐心。
他後來寫下了這個有名的故事：「有一位朋友移居紐西蘭，被魚刺哽到，去看醫師，被告知要轉診，結果耳鼻喉科醫師去度假，他就買了機票飛回台灣，不到兩小時就搞定，還可以順便探望親友。」
這些故事有兩個面向，第一、搭飛機回台灣，比較划算是怎麼一回事？我們後面再討論，第二、僑胞回台浪費我們的健保！
這次疫情有一對夫妻已經有症狀仍搭機返台，害得兩班班機的機組人員及同行者被隔離。後來發現他們去美國三十年，期間鮮少回台灣，也沒繳稅。
這類新聞報導，都在傳遞民眾的不平—「這些人平常住國外，也沒繳稅，一生病就回來，用我們的健保」。
許多醫師都曾抱怨，有些人一看就知道是國外回來的，會說一些明明沒有的症狀，要求檢查東檢查西，而且什麼藥都要領！好貪小便宜，也許是一種人性，然而少數人的行為，常在社群之中流傳許久，形成刻板印象！
最近我發現台北街頭許多垃圾桶不見了，其實，又髒又醜的垃圾桶移除之後，市容反而變乾淨了；不過，聽說背後的原因是有許多人把家庭垃圾拿出來倒！
還有一種人，愛貪小便宜也就罷了，還會吃好逗相報，聽說，回台裝病換免費檢查，就是「很聰明的人」想出來的，而且回美國之後到處炫耀，搞到最後，變成「常識」，這些被壓榨已久的醫生看在眼裡，怨氣就到處流竄！
第三種最被人詬病的「別人」，都是鄰居，也就是隔壁的阿北、阿嬤，三天兩頭就跑醫院，領了一堆藥也不吃，好浪費，你知道全台最浪費的診所在哪裡？
我當然不能講，不過，可以透露一下，什麼地方有特權，什麼地方最黑暗。那種浪費的程度，不是我們這些小老百姓可以想像的。十八年前，某個民意代表在議場被打了一巴掌，就到國立醫院照電腦斷層，轟動一時，這位政治人物，可能不知道，照一次電腦斷層等於每天吃十頓的「福島核食」吃一輩子！
＊作者為陽大學兼任教授，前衛生署副署長。本文選自作者新著《二０三０健保大限》（印刻）
