全台灣約300萬人感染「1細菌」！胃癌風險高6倍，7、8成人完全沒症狀

平常沒有胃痛、胃脹，不代表胃裡沒有問題。台大醫院與國民健康署最新研究調查發現，國內幽門螺旋桿菌感染情況仍不容忽視，研究團隊推估，全台約有300萬人感染幽門螺旋桿菌。值得注意的是，感染者未來罹患胃癌的風險約是未感染者的6倍，但約有7至8成感染者完全沒有明顯症狀，往往直到健檢或胃部出現病變後才發現。

台大醫院與國健署合作進行「幽門螺旋桿菌篩檢與根除：台灣實證經驗與全球胃癌預防展望」研究，統整2024年至2025年幽門螺旋桿菌篩檢試辦計畫結果。

研究期間共有10318人接受糞便抗原檢測，其中1874人呈陽性，整體陽性率達18.2%，換句話說，接受篩檢者大約每5至6人就有1人感染。

台大醫院內科部教授、消化內科主治醫師李宜家進一步指出，目前20至44歲人口約700萬人，推估其中約100萬人感染；45至74歲人口約900萬人，其中約200萬人感染。兩者加總後，推估全台幽門螺旋桿菌感染者約300萬人。

幽門螺旋桿菌之所以受到醫界高度重視，關鍵就在於它與胃癌有密切關聯。

李宜家表示，感染幽門螺旋桿菌者相較未感染者，日後罹患胃癌的風險約高6倍，而且約8成胃癌患者與幽門螺旋桿菌感染有關。國健署資料也指出，幽門螺旋桿菌感染者罹患胃癌的風險可達未感染者的6至10倍，約8至9成胃癌與幽門螺旋桿菌感染有關。

原因是幽門螺旋桿菌可以長期生存在胃部，感染後可能造成胃黏膜慢性發炎，時間一久可能逐步形成慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變，最終增加胃癌發生風險。

世界衛生組織早在1994年便將幽門螺旋桿菌列為第一級致癌物。

幽門螺旋桿菌危險之處，在於感染後不一定會胃痛。

據《聯合報》專訪台灣消化系醫學會常務理事蕭敦仁指出，約7至8成幽門螺旋桿菌感染者完全沒有症狀，通常要等胃黏膜發炎反應變得較嚴重後，才可能開始出現不舒服。

台大醫院資料也指出，大約80%的感染者屬於沒有症狀的慢性胃炎，許多人是在健康檢查時才意外發現感染。中國醫藥大學附設醫院則說明，幽門螺旋桿菌感染幾乎都會造成慢性胃炎，但不少患者沒有明顯臨床症狀。

也就是說，「沒有胃痛」並不能作為排除幽門螺旋桿菌感染的依據。

如果胃黏膜已受到較明顯影響，可能出現空腹時上腹部悶脹或隱隱作痛、飯後腹脹、消化不良、反覆噁心、食慾下降、體重減輕或不明原因口臭等情況；如果已經出現黑色柏油便，則可能與消化道出血有關，應盡快就醫檢查。

國健署指出，幽門螺旋桿菌主要傳染途徑之一是「經口傳染」，家庭成員之間的傳播尤其需要留意，包括共用杯子、碗筷，以及不良飲食衛生習慣，都可能增加感染風險。

李宜家也提醒，幽門螺旋桿菌感染常發生在較年輕時期，家庭應避免長輩先將食物嚼碎後再餵小孩；如果家中有人確診感染，也應接受醫師評估與治療，降低家庭成員交叉感染風險。

為降低胃癌發生率，國健署從2026年1月1日起，全面提供45至74歲民眾終身1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務。檢測若呈陽性，應依醫囑回診接受除菌治療或進一步檢查。

除了公費糞便抗原檢測之外，臨床上也可以透過碳13尿素呼氣試驗、胃鏡切片等方式檢查幽門螺旋桿菌。若確認感染，醫師通常會依患者情況使用抑制胃酸藥物搭配抗生素進行除菌治療，療程結束後還需要依醫囑確認是否成功根除。

國健署提醒，預防幽門螺旋桿菌感染，可養成使用公筷母匙、避免共杯共食等習慣，同時保持均衡飲食、少吃過鹹及醃漬食品，並遠離菸、酒；符合公費資格者也應善用篩檢，及早發現、及早處理。 （相關報導： 「這1種癌症」最難活過5年！ 健保署最新數據曝光，醫揭：早期難察覺，出現5種症狀已晚期 ｜ 更多文章 ）

• 台大醫院、國健署研究相關報導：〈幽門螺旋桿菌致胃癌風險高6倍 台大研究揭：全台300萬人染「弱勢病」〉。
• 聯合報專訪台灣消化系醫學會：〈感染了可能完全沒感覺…7至8成幽門桿菌無症狀〉。
• 衛生福利部國民健康署：胃癌防治、幽門螺旋桿菌檢測及公費篩檢相關資料。
• 台大醫院、中國醫藥大學附設醫院幽門螺旋桿菌衛教資料。