# 病人自主權利法  

太報與今周刊分別於2023年12月及2026年4月做了「安樂死民調」，贊成者分別高達74.8%及75.6%，然而，「安樂死公投案」卻於2026/8/14被藍綠封殺了。1982年的「王曉民植物人事件」，其父母曾向立法院請願速訂「安樂死法」，3個月之後委員諸公作出「不成案」的結論。2018年6月的媒體名人傅達仁先生遠赴瑞士接受協助安樂死的新聞，又使台灣的「安樂死......

44年的等待，不能再用「缺乏共識」帶過1982年，植物人王曉民的母親趙錫念因擔心自己離世後，長期昏迷的女兒無人照顧，向立法院請願制定安樂死法律，這起事件被視為台灣最早受到社會廣泛關注的安樂死立法倡議。從1982年到2026年，整整44年過去了。其間，台灣經歷民主化、政黨輪替，陸續通過《安寧緩和醫療條例》與《病人自主權利法》，社會對死亡、醫療與生命自主的態度也......

當一個人不適合繼續住院，卻也沒有一個能被照顧的家，我們究竟要他到哪裡走完人生最後一段路？「想在家走完最後一程」常被視為安寧療護最溫暖的想像。但對獨居者、老老照顧家庭、租屋不穩定者、沒有房產者、無家者與經濟弱勢者而言，這句話有時並不是選項，而是一種奢望。他們未必沒有醫療需求的評估與照顧意願；真正缺少的，是一個可安心休息、有人陪伴、能銜接專業醫療、又不會因為付不......

編按：作家高愛倫、律師李永然跨界聯手《親密搶奪，誰在拿走你的錢？》，從特留分爭議到長照責任、從財產分配到離婚賠償，走進不同的人生現場，同理共感親密關係間最難堪的財產搶奪，再以法律觀念，救援手足間、家庭裡最棘手的金錢戰爭。失智父重度中風瀕臨植物人　家屬為持續領取長照補助與退俸拒簽放棄急救佟二接到電話趕到醫院，侄子正在聽取醫生的病情分析。哥哥佟大有失智症狀約兩年......

柯文哲日前公開一支訪談影片，主角是一對罹患遺傳性神經罕病的姊弟。弟弟在訪談的隔日，便啟程赴瑞士尋求安樂死。影片催出一波關於「尊嚴善終法」的討論。作為一個長年投身生命教育、又參與《病人自主權利法》立法的人，我認為這場討論若要有意義，得先把問題問對。問題的關鍵，不在「我們該不該讓人更容易地死」，而在「為什麼這個人會覺得，死比活還容易」。仔細看這支影片就會發現，它......

《病人自主權利法》（下稱病主法）自施行迄今已逾七年，這部被譽為亞洲第一部完整保障病人自主權的法律，在立法層次上無疑是臺灣人權發展的重要里程碑。然而，當我們將目光投向臨床現場，卻發現「法律賦權」與「實務運作」之間，仍橫亙著許多難以跨越的鴻溝。誠如實務觀察所見，病主法在落實過程中，正受到結構性、文化性、制度性及經濟誘因等多重因素的夾擊，致使「病人自主」往往流於形......

素聞䆁昭慧法師（下簡稱法師）喜歡貓，是著名的貓奴。我問：「貓有甚麼地方吸引您？」法師有點靦腆：「貓有獨立意志，內歛，牠很含蓄地表達關心，不可勉強牠，對家人【注意：不是主人】有很深的感情。你必須用非常尊重牠的態度跟牠相處，願意作貓奴的骨子裡應該是有一種『期待平等互動』的東西。」弗洛依德學派認為寵物與人的交流講求真性情少談理性，（「書影伴我行」，2025）人更是......

愛爾蘭 58 歲的莫琳史洛（Maureen Slough）向家人稱要到立陶宛旅遊，實則獨自飛往瑞士巴塞爾的 Pegasos 診所，以約 1.3 萬英鎊完成安樂死，她在離世前告訴網友：「我不是我自己了，我覺得我過去一年來一直活在地獄裡，每天醒來都在哭泣、顫抖，因為我總是處於恐懼中，這不是我想要的生活方式。」同時坦言掙扎：「我現在很矛盾，我知道我會傷害很多人，我......

如果人生有兩封必須提筆寫下的情書，一封是寫給「現在」，承諾要好好活著，享受健康的每一天；另一封是寫給「未來」，預約一份從容的安詳，不留遺憾。在嘉義縣民雄農工的一場熱鬧健康篩檢活動中，縣府團隊用一齣生動的行動劇，溫柔地向鄉親們介紹了這「兩封情書」的寫法。縣長翁章梁說，這背後代表的，是嘉義縣要實現「全人照護」、保障鄉親健康自主權的決心。這是一份愛的承諾，承諾你要......

今年6月12日，立法院社會福利及衛生環境委員會劉建國召委舉辦公聽會，就劉建國、王育敏委員所提出的《病人自主權利法》(以下簡稱本法)修正草案，徵詢各界意見。衛福部提出的書面報告，針對多項修正條文提出反對意見（報告連結請參考本文文末）。本文則針對這些反對意見提出六點回應，期能促進修法的理性對話。一、強化預立醫療決定(以下簡稱AD)執行保障針對第4條修正，衛福部提......

知名作家瓊瑤寫出《庭院深深》、《煙雨濛濛》、《一簾幽夢》等知名作品，其中《還珠格格》還被改編成經典影劇，至今仍深受許多劇迷喜愛，未料瓊瑤今（4）日被發現陳屍在淡水住家、享壽86歲，消息曝光後震驚各界。不過，瓊瑤的好友事後也透過臉書公開了瓊瑤昨（3）日寫好的最後發言，只見字裡行間都充滿了她想尊嚴善終的心情，再度引起了台灣輿論對於「安樂死的討論」。

復健科醫師畢柳鶯伴母斷食善終，引發不少重症家庭仿傚。其中有些案例雖有可能與畢母往生的過程一樣圓滿，卻也不乏因病人已無法言語，甚至已失去意識，本人意願不明，引發「被斷食」的爭議。多位有法律背景的專家學者都提醒，若未經專科醫師診斷為末期病人，家屬便擅自為其拔管或停止灌食，確有觸法疑慮。病主團體也呼籲，即使病人意識清楚的選擇自主停止飲食，也應事先諮詢醫療專業人員，千萬不要隨便自己DIY斷食。

醫療科技讓現代人平均壽命大幅延長，但對很多病人來說，過度醫療介入，反不利其善終。國人平均餘命約80歲，平均不健康餘命卻也近8年，與此現象難脫關係。惟國內安樂死尚未合法，現有安寧緩和及病人自主相關法令仍有諸多條件限制。因此有醫師陪伴罕病末期母親，以漸進斷食方式在自宅往生，並且出書分享過程，不但獲得各界廣泛討論，迄今引發的「模仿效應」更已累計至100例。

政府日前宣布擴大免評巴氏量表得直接申請聘僱外籍看護族群，並宣稱相關政策將於1個月內上路，令許多失能家庭喜出望外。然而在人口老化、少子化與疫情衝擊下，移工人力早就供不應求，如今可以請外籍看護工的人驟然爆增，對於有需求的家庭看起來是好事；但在這麼短的時間內，增加的人力究竟要從哪裡來？政府卻未清楚交代。更別提屆時因疾病嚴重程度高而相對難照顧的病人，請不到外籍看護的困境，恐怕只會更嚴重。

「老爸生前因帕金森氏症導致失智，末期非常痛苦，但因我的不捨，讓他延長了受苦的時間，我非常後悔。」失智者家屬小瑛（化名）說。《病人自主權利法》的實施，為病人自主開啟了全新的里程碑。尤其在人口快速老化的台灣，保守估計失智人口已突破30萬，其透過《病主法》尋求善終的需求不言而喻。然而失智者最大的困境便是認知與表達能力的下降乃至於喪失，這意味患者若欲依法進行預立醫療照護諮商以及預立醫療決定，為自己作出生命最後也是最重要的決定，就須與時間賽跑。

《病主法》上路滿4周年，至今全台有近4.5萬人簽署，在成年人口中占比非常低。意在讓民眾自主選擇醫療方式已達到善終的《病主法》，從簽署到執行還有什麼問題？

提到人稱「罕病天使」的前立委楊玉欣，就讓人不禁聯想到她在立委任內一手推動的《病人自主權利法》。《病主法》實施甫屆滿3年，目前也已有3萬名國人完成了「預立醫療決定」的簽署，但在楊玉欣心中，《病主法》尚有許多未臻完美之處，國人的生命教育、死亡教育、生命價值思辨，乃至於集體社會對於老弱病殘的尊重與照護，也都還在初始階段。

在新聞、電影或影集上，我們常可以看見這樣的畫面：走到醫療末期的病患，陷入昏迷、身上插著極度不適的呼吸管或鼻胃管，雖然還留著一線生命，但康復的希望渺茫，家屬在極度哀傷之中持續照顧著病患，也許一照護就是數年時間。一方面，病患在忍受著漫長又辛苦的維生過程，另一方面，家屬的日常生活與工作也被影響著。

安樂死與協助自殺是複雜的倫理議題，一篇文章的篇幅大概很難進行完整的討論。本文主要目的是針對日前立法院一讀通過的《尊嚴善終法》草案提出不同觀點。該草案有兩大類問題，其一是提出時機；其二則是草案的立法說明。茲簡述如下：

長輩嚴重失智，要不要插鼻胃管餵食常令家屬掙扎。周貞利照顧失智父親多年，體認唯有認識疾病才能適時放下，父親彌留7天幾無進食也不插管，離世表情祥和，送別父親不留遺憾。

呼吸器的聲響拖得很長，在安靜的病房內，拉出更加沉默的氛圍。躺在床上已過了7年，少年成了青年，青春卻在並病榻過大半時光，「如果可以，我還是想走了算了，我不想拖累別人。」

2019年1月「病人自主權利法」將正式開始施行，其主要以病人為中心，肯定病人就醫療事項有知情及就醫療決策有自主決定的權利。但是若以兒童醫療自主權利角度觀之，則不難發現病人自主權利法第4條、第5條及第6條內容存在彼此矛盾及對兒童醫療自主權利規範不足的缺點。

作家瓊瑤為了夫婿平鑫濤是否進行插管治療，和繼子與繼女媒體互嗆，類似的家族齟齬，在《病人自主權利法》明年初上路後，或許能夠避免發生。衛生福利部醫事司簡任技正劉越萍表示，病患家屬針對病人該不該接受鼻餵管、營養針等維生醫療，很多時候的癥結點，並不在病患生命本身，主要問題是出在「錢」；《病主法》讓民眾可以在罹病以前預立醫囑，自我決定在什麼情況下，可以放棄維生醫療，將有助於解決病患臨終的家族糾紛。

攸關國人「善終」的《病人自主權利法》，明年1月即將正式上路，連同行政院最近通過《民法》「意定監護」制度，都是希望國人在生命走向盡頭以前，能夠有基本的尊嚴；不過尷尬的是，該法當初立法時，並沒有預想到同婚的可能性。為了避免醫療委任代理與財產繼承的利益衝突，《病主法》在「醫療委任代理人」的選定上，明文排除了包括同性伴侶在內的「受遺贈人」，異性戀配偶與子女等「法定繼承人」則沒有相同規定，換言之，同性伴侶在同婚立法以前，必須在財產權與醫療委任代理人之間「二選一」。

知名體育主播傅達仁先生遠赴瑞士執行安樂死，引發不少法律、哲學、社會學、宗教等面向諸多討論。台灣的法律不容許積極協助他人終結生命，傅先生才會選擇至瑞士結束病痛纏身的餘生。不過，卻有法律人提出質疑，即便傅先生執行安樂死的地點在瑞士，但協助其前往瑞士的家屬們，仍有刑法第275條加工自殺罪(幫助他人使之自殺者，處一年以上七年以下有期徒刑)適用之可能。這樣的質疑，令家屬情何以堪？

人的出生，無法自己決定，但是，人的死亡，現在已經可以到安樂死合法的國家，像是瑞士，選擇走完人生最後一哩路。台灣有民眾因為罹癌末期也將依照自己的意願，選擇以此有尊嚴的方式「善終」。根據了解，在瑞士進行合法安樂死的人，最後將喝下一杯「戊巴比妥鈉」(Pentobarbita)鎮靜劑，現在就讓醫師為您揭開該藥物的神秘面紗，並提供正確安全的用藥須知。

下次若想祝長輩「長命百歲」，可能得先考慮一下了！隨著現代醫療日新月異，國人平均餘命早已衝破80大關，惟根據《康健雜誌》日前所作的調查，竟有84.4％的民眾直言並不想活到百歲。對照近日知名作家瓊瑤為了其高齡89纏綿病榻年餘的丈夫平鑫濤，是否應用維生醫療器材，與其繼子女隔空筆戰的事件，令人感嘆長壽對某些人來說非但不是福氣，竟還成為一種夢魘。

「當初推動《病人自主權利法》時受到極大阻力，就是因為有一大批人認為此法是安樂死，因此堅決反對；又有一批人認為此法不是安樂死，無法幫助他們解決問題，所以也反對。」有「罕病天使」之稱的前國民黨籍立委楊玉欣表示，無論如何，此法對於生命已邁向盡頭，且拒絕「加工醫療延長生命」折磨的民眾來說，仍是一個好的開始、一種進步。 

「我現在意識很清楚，願簽字做台灣安樂死合法化的首例！」84歲資深體育主播傅達仁表示，他上書總統，不只為自己，也為眾多罹患不治重症、年逾八旬久病纏身的長者而求。衛福部指出，立法須符合階段性，《病人自主權利法》去年底甫三讀通過，該法賦予末期病人、處於不可逆昏迷狀況、永久植物人、極重度失智等患者更大自主權，政府將視該法實施後情況，再評估安樂死合法化的可行性。

為了保障病人生命尊嚴，讓重症病患選擇醫療行為，立法院今（18）日三讀通過《病人自主權利法》，未來只要年滿20歲、心智成熟者，可向醫療機構諮詢預立「醫療決定」，若病況屬於末期、植物人、重度失智、昏迷狀況時，可選擇不急救、撤除維生器具、不灌食，讓民眾有「拒絕醫療」的權利，免於強迫治療的痛苦。