在居民與遊客交錯、繁忙熙攘的蘇活區(Soho),布羅德威克街(Broadwick Street,舊名為布羅德街)上,有一家名為John Snow Pub的傳統英式酒館,其店前人行道上,立著一根沒有把手的黑色泵浦。這座容易被多數遊客忽略而過的黑色泵浦,是為紀念約翰·斯諾(John Snow)醫師對霍亂疫情調查與控制所作出的轉捩性歷史貢獻。對公共衛生、流行病學與醫學史研究者而言,此處幾乎可視為象徵現代科學治理起點的朝聖之地。
1854年8月31日,蘇活區爆發霍亂疫情;十天內,超過五百人喪生。當時主流醫學觀點普遍相信疾病源自瘴氣(miasma),認為污濁空氣是傳染的根源。然而,斯諾醫師透過訪談居民、調查死亡案例、標記病例位置,繪製出著名的霍亂地圖。他發現死亡病例高度集中於布羅德街的水泵井附近,以此提出不同觀點,推論霍亂的傳播來源是受污染的飲水。最終,他成功說服地方政府拆除該水井泵浦把手,使居民無法再取用井水,疫情亦隨之迅速緩解。這段歷史後來被視為現代流行病學的重要開端,約翰·斯諾運用嚴謹的科學邏輯確定了這種致命疾病的病因,也因此被譽為現代流行病學之父。
斯諾醫師透過病例空間分布、不同供水公司的供應範圍差異,以及居民暴露條件的比較,實際上已展現出目前資料科學甚為倚賴一些分析工具,例如空間群聚分析(spatial clustering)、自然實驗(natural experiment)、因果推論(causal inference)以及資料視覺化(data visualization)等概念。他的方法對流行病學、公共衛生、醫學史、統計學及地理資訊空間分析的發展皆具重要象徵與先驅意義;更重要的是,斯諾醫師說明了人們理解疾病與城市治理的方式。霍亂不僅是處理個別病患的醫療問題,更是與城市供水、基礎建設、人口密度及公共治理密切相關的社會問題。布羅德街那根沉默的黑色泵浦,不僅象徵一場霍亂疫情的終結,更展現以科學、資料分析導向的證據治理,來處理公共危機的歷史轉折。
近日因社群媒體上,各種短影音與照片的廣泛流傳,加上漢他病毒案例、選舉議題攻防等因素,使台灣各大都市的鼠患問題成為公共討論焦點。若以台北為例,目前雖缺乏完整的鼠群密度調查、長期監測系統及標準化評估指標,所謂鼠患未必是災難性程度,但其已逐漸成為一項涉及都市治理、公共衛生、社會信任與民眾焦慮的重要議題。
目前世界各大城市所面對的鼠患問題,與19世紀倫敦霍亂疫情有某些程度上的相似性;鼠患的深層成因,是都市治理失衡的結果。人口高度密集的現代大城市,幾乎完美提供了鼠類生存所需的食物、水與棲息空間。密集的餐飲業、大量家戶廚餘與垃圾、老舊下水道系統、複雜地下空間與捷運網絡,皆成為鼠類繁殖與移動的理想環境。因此,鼠患不只是單純的衛生問題,更是垃圾管理、建築維護、公共工程、社區治理與都市規劃交織而成的系統性問題。
面對被視為城市頭號公敵的老鼠,紐約市政府於2023年正式設立滅鼠沙皇(Rat Czar)的專責職位,統籌跨部門、社區組織與私營部門進行鼠患治理工作;以期減少鼠群數量,改善居民生活品質與公共衛生。其治理方式強調科學化與數據驅動,運用地理資訊系統(GIS)、通報資料、鼠患檢查紀錄與空間分析,建立鼠患資訊平台與鼠患治理區(Rat Mitigation Zones),追蹤鼠類活動熱點及高風險區域,並結合垃圾管理與環境治理措施進行防治。
對城市鼠患治理而言,熱點分析與數據監測或許類似於斯諾醫師處理霍亂疫情的第一步,拿掉阻斷疾病傳播的泵浦把手才是解決問題的重點。迄今,紐約市政府及各大城市仍在努力利用創新方法切斷老鼠的食物來源,透過各項測試與部署新技術來檢測和消滅鼠群。看來,根絕城市鼠患所需的泵浦把手,亦即能夠真正阻斷鼠患生成機制的核心治理環節,仍待各界、跨部門共同努力尋找。 (相關報導: 鄭宗記觀點:逐顆檢驗?數字、制度與食安信任的落差 | 更多文章 )
*作者為政大統計學系教授。














































