34歲王先生，身高185公分、體重131公斤（BMI 38.3），因病態性肥胖導致糖尿病前期、高血脂、睡眠呼吸中止症及膝蓋疼痛，需長期服藥控制。儘管嘗試飲食控制與運動等方式減重，體重始終無法下降。經亞東醫院一般外科主任吳建明醫師評估後，王先生決定接受「腹腔鏡袖狀胃切除合併雙通道胃小腸繞道手術」（俗稱縮胃繞腸）。
手術歷時約兩小時，術後恢復順利，第3天即順利出院。術後1年，他的體重降至84.8公斤，成功減重46 公斤，不僅擺脫糖尿病前期與高血脂問題，睡眠呼吸中止症與膝蓋疼痛也大幅改善，無需再依賴藥物。王先生開心表示：「這次減重讓我找回健康與自信，生活品質大幅提升！」
體重過重或肥胖是許多人面臨的挑戰，減重更是常見的新年目標。然而，肥胖不僅影響外觀，更與多種慢性疾病密切相關，如高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病、中風、睡眠呼吸中止症，甚至可能增加某些癌症的風險。世界衛生組織（WHO）已將肥胖列為一種疾病，若不積極控制，可能對健康造成嚴重影響，甚至縮短6至7年的壽命。
減重方法眾多，包括飲食控制、運動、藥物治療及手術等，各有優缺點。吳建明主任指出，單靠飲食與運動減重往往難以維持，藥物治療雖有效，但停藥後體重易回升，甚至可能變得更胖。近期流行的胃鏡縮胃手術雖有一定效果，但費用較高且效果不及減重手術。因此，目前公認最有效且能長期維持的減重方式仍是微創腹腔鏡減重手術。
微創腹腔鏡減重手術的原理在於縮小胃容量或縮短小腸吸收長度，以減少熱量攝取與吸收，達到有效減重的目的。必須仰賴完整的術前評估、術中照護及術後追蹤與衛教服務，確保患者獲得全方位的健康管理支持，以達成長期穩定的減重效果。吳建明主任強調，減重手術並非「一體適用」，應由專業醫療團隊評估患者的個別狀況，量身訂製最合適的治療方案，以確保安全性與治療成效。 （相關報導： 連續血糖監測助攻 糖尿病胖大叔變身型男 ｜ 更多文章 ）
目前健保規範BMI 37.5以上或BMI 32.5 以上且合併糖尿病、高血壓等代謝疾病的患者，可經醫師評估後由健保給付接受手術治療。吳建明主任補充，為提升手術效果與安全性，仍需部分自費健保未給付的醫材。此外，許多私人保險公司將病態性肥胖視為疾病，提供相關補助，可進一步減輕患者負擔。吳建明主任提醒，減重手術是健康管理的新起點。術後仍需搭配良好的飲食習慣及規律運動，才能確保減重效果長期維持，避免體重回升。
自2020年起，符合特定條件的患者可申請健保給付減重手術費用。衡量肥胖程度的標準以『身體質量指數』（BMI）為主， BMI分類如下： • 18.5-24.9：正常範圍 • 25-29.9：過重 • 30-34.9：肥胖 • 35以上：病態性肥胖
