連續血糖監測助攻 糖尿病胖大叔變身型男

2025-03-19 10:14
長期處於高血糖狀態,會對全身器官造成慢性傷害。示意圖,與新聞個案無關。(資料照,盧逸峰攝)
長期處於高血糖狀態,會對全身器官造成慢性傷害。示意圖,與新聞個案無關。(資料照,盧逸峰攝)

57歲張先生,服用糖尿病藥物已經10多年,但近期血糖控制不佳。有鑑於門診飲食衛教成效不彰,因此建議裝上連續血糖機來監控血糖,暫不調整血糖用藥。3個月後回診,糖化血紅素順利地從8.8降至7.5,更令人驚喜的是,體重也減少了5公斤。 再過3個月,糖化血紅素已降至6.9,達到治療目標,體重則是再減了2公斤。回診時他也開心地穿上勁裝,神采飛揚。

榮新診所副院長康宏銘表示,糖尿病的典型症狀是吃多、喝多、尿多和體重下降,其他可能出現的症狀有:身體黏膜發炎、傷口不易好、手麻腳麻、晚上腹瀉、視力變差、生殖器發炎…等,但有些患者的症狀不明顯,甚至沒有症狀,因此較難自覺。

康宏銘說,長期處於高血糖狀態,會對全身器官造成慢性傷害,可能誘發多種併發症,像是腦血管病變、心血管疾病、視網膜病變、腎臟病變、神經病變、免疫力降低、神經病變、周邊血管病變…等,因此糖尿病患應積極控制血糖。

評估血糖控制好壞,可參考平時的血糖測量記錄及抽血檢驗的糖化血紅素數值。血糖是測量血液中的葡萄糖濃度,糖化血紅素是指最近1-3個月血液中葡萄糖的濃度,但糖化血紅素的個人差異大,一位血糖平穩的人,和一位血糖高低落差大的人,可能平均之後糖化血紅素的數值一樣。

康宏銘指出,傳統居家血糖監測是單點測量,無法顯示整天的血糖變化。近年來糖尿病科技的進步,連續血糖機的操作變得更加簡便且親民,可提供血糖變化曲線,再配合個人飲食內容、運動與生活型態來解讀,可以更清楚每個人獨特的胰島素分泌生理。同時患者也可學習認識自己的身體,了解各種食物的特性及對血糖的影響,除了讓血糖波動減少,狀態變得更加穩定,也有助於醫師用藥的調整。

康宏銘解釋,有些專家認為連續血糖監測也是一種認知行為治療,有助於病患本身對疾病的知識增加,進而改變自我照顧行為,調整生活行為及飲食型態,因此體重管理也變得較容易。糖尿病前期的患者,也可以修正生活行為、飲食習慣,而達到預防或延緩糖尿病發生的效果。而體重過重或肥胖的糖尿病患,適度的減輕體重,對於血糖的控制也有幫助。 (相關報導: 腹瀉疫情連3周下降「仍創近5年同期新高」 疾管署出招教你避免中鏢 更多文章

最後康宏銘提醒,糖尿病患不論是用何種方式記錄血糖,仍須定期回診,與醫師密切合作,了解監測數值的意義,切勿任意調整藥物,才能降低併發症發生的可能。

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