葉日武觀點:有這麼複雜嗎?談「快篩陽應否視同確診」的爭議
台北市計程車駕駛員職業工會陳情抗議,手舉「陳時中負責」、「我要快篩劑」、「草菅人命」等標語,要求衛福部長陳時中下台負責。(顏麟宇攝)
持續兩年多的新冠疫情,在台灣引發許多衝突與爭議,例如初期有許多人嚴厲譴責出遊的民眾,引進疫苗後有年輕人斥責高齡者優先接種的政策等。本文所要討論的則是一個近期引爆的爭議──雙北的兩位市長同聲要求「快篩陽性視同確診」並迅速給藥治療,但指揮中心始終嚴厲斥責並予以拒絕,甚至在下令部分族群快篩視同確診後,仍然繼續堅持偽陽性和副作用等疑慮。
當前的防疫最高目標為何?
在言論自由的社會,評論者經常會端出動機論甚或陰謀論,因為其中不需要明確的證據,可以在文字遊戲(或稱口水戰)之下衍生無限的可能。但本文不玩文字遊戲,純粹用知識與常識來討論。但首先,我必須設定一個前提:防疫的最高目標為何?
這個前提的重要性在於,目標決定了行動方向!至少對我而言,防疫的最高目標應該是盡可能避免疫情發生與擴散,從而避免造成民眾的身心傷害甚或生命損失。當然,你可以主張必須兼顧到經濟,必須考量成本效益等等,但這些理應只是次要目標,或疫情嚴重時應該放寬的限制條件。
隨著疫情的擴散,近期蔡英文政府已經用「新台灣模式」點出不求清零,甚至已經預期會擴散,只求抑制重症與死亡的目標。那麼,我們先來看看近期的死亡數字吧。如附圖1所示,從5月4日指揮中心開始區分確診與死亡時間起,到本文完稿的5月15日止,我們有192位同胞因為染疫而不幸病故,其中只有42人是稍早確診者病情惡化使然,占了22%,其餘都是確診重症當天亡故或死後才確診,比例高達78%!
這組數字告訴我們,大多數死者都是等不到確診之後的醫療照護就過世。而根據疫情指揮中心發布的新聞,確診與否所依據的PCR檢測量能已經達到極限,並且從採檢到給藥至少需要3天以上。因此不難想見,必定有不少死者是在出現症狀到獲得醫療照護的過程之間罔送性命。
根據這些訊息,讓民眾自行快篩且快篩陽視同確診,理應能夠讓高度疑似感染者及早接受醫療照護,從而可以減少受感染民眾的死亡,完全符合防疫最高目標的要求,那麼為什麼還會引發激烈的爭議呢?
站不住腳的反對理由
在這波爭議中,防疫指揮官陳時中主要的反對論點有二,其一是快篩劑的偽陽性率從7%到15%不等,快篩陽視同確診可能涉及處分過當而侵害人民自由。但老實說,疫情下的人民自由與防疫成果孰輕孰重,陳時中早在兩年前就已經給出真實的答案了。
附表是我隨意列出的限制人民自由範例,其中左側是針對防疫的部分……實際上,許多法令都在限制人民的自由,只不過其出發點和防疫一樣是為了保護多數或弱勢,因此我們通常不以為意,如附表右側所示。
陳時中的第二個反對論點是抗疫用藥都有其副作用,用藥後可能出現不良結果,醫療責任歸屬很難追究。但老實說,這就落入前述的文字遊戲或口水戰了,理由很簡單……其一,疫苗也有副作用,迄今台灣疑似因為施打疫苗而過世者已逾千人,有幾位高官大員或主治醫師為此負責?其二,附圖已點出許多重症確診者因為檢測與送醫的遲延而送命,又有幾位高官大員或主治醫師為此負責?其三,正如同其他醫療糾紛,給藥前仍有專業的診視與諮商,因此即使有少數民眾蠻不講理,醫院和醫事法庭仍然可以提供足夠的保護。
正面主張的最佳鐵證
其實,指揮中心的自我打臉就足以證明,現階段應該採納快篩陽視同確診的措施,陳時中的反對論點站不住腳。截至本文完稿前,已經確定有居家隔離、自主防疫、居家檢疫、長照機構、和65歲以上這五個族群適用快篩陽視同確診的措施。
試問,抗疫用藥會「認人」嗎?難不成用到這五個族群身上,快篩劑就不會出現偽陽性,而治療用藥就不會出現副作用?顯然,答案都是否定的!
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太平洋南濱公園「魚棲換家行動」 百人參與親子共學工作坊兼顧環境永續,花蓮縣政府建設處於工程啟動前辦理「吉安溪魚類工作坊-南濱隔離水道生物換家行動」,邀請縣議員、中正國小師生家長、花蓮親子共學團及環保局吉安溪水巡守隊一同「守護生命、永續花蓮」。建設處表示,縣政府正規劃連結花蓮在地山景水岸,改善吉安溪下游河口段之水域空間,並優化南濱公園步道環境延續生態水岸,以期接軌東大門夜市及日出香榭大道,形成觀光軸線,達成與水共生、共存、共榮之目標願景。花蓮南濱太平洋公園綠草如茵,是花蓮鄉親與遊客運動、散步、遊玩休憩的好去處。縣府規劃提供更優質的水岸生態環境,改善南濱太平洋公園的隔離水道,並串聯南濱海堤休憩廊道,營造美崙溪的生態棲地積極向水利署爭取經費辦理「洄瀾灣流水環境改善工程」。開工前南濱隔離水道即將關上引水閘門,為避免原本居住於隔離水道內的生物可能面臨缺水、過熱缺氧環境劣化引致魚類死亡情況,透過辦理吉安溪魚類工作坊,以人工捕移方式將隔離水道內原生魚類移棲至吉安溪,活動中除了認識水道內原生魚蝦及其他外來種生物,也透過實際行動讓參與的民眾志工、大小朋友們能為花蓮溪流生態盡一份心力。當日參與活動的家長表示,很開心能與孩子們一起參與本次活動,有趣的生態解說員搭配實作體驗的工作坊,更能深刻瞭解保護生態環境的重要性,小朋友也在活動中收穫許多知識,活動寓教於樂,也期待縣府未來辦理更多元的親子共學活動。小朋友則是興致勃勃地分享在活動認識的魚類朋友,並希望以後還有「抓魚玩水」課。議員楊華美表示,建設發展的同時務實地考量生態永續發展,大力肯定建設處辦理之親子共學活動,盼未來有更多民眾參與,一同為環境永續盡一份心力,攜手愛護花蓮這片美麗的大地。
改善老舊基礎建設 徐榛蔚會勘道路及溝渠問題重視道路安全及排水溝改善,花蓮縣長徐榛蔚16日會同縣府建設處及在地村長會勘壽豐鄉花38線豐裡村中山路道路,以及平和村中華二段90巷往四區路區域排水溝,聽取鄉親的需求,責成業務單位協助辦理相關改善工程,提供鄉親更平順的道路及免於水淹之苦,保障鄉親交通運輸安全。徐榛蔚表示,希望藉由實地會勘需要改善的道路及易淹水之排水溝渠,尤其在幾起事故發生之後,共同仔細檢討路面的狀況,雖然鄉公所呈報前瞻計畫未獲得中央核定,縣府將立即解決鄉親用路安全的問題,積極改善老舊民生基礎建設,提供縣民適宜生活的友善家園。針對豐裡國小周邊道路因多處坑洞,將盡速進行路面改善,概估該道路長約360公尺、寬8公尺,所需經費約180萬餘元;道路排水系統不良等問題,徐縣長也建議溝邊老舊護岸改善,箱涵調整角度至順接下游,避免暴雨後溪水溢滿出等狀況。並將責成業務單位盡快辦理相關改善工程,全力減少鄉親居民的不便。花蓮縣政府連年舉辦各鄉鎮市基層村里長針對待修繕之基礎建設問題提案,並由各村里長將鄉親需求意見整合後向縣府提案。縣長徐榛蔚向來重視鄉里道路安全,並與業務單位實地會勘問題所在,為鄉親的真實需求,給予實質的回應與解決。
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最美麗的生態教室! 泰山大窠坑溪重現河川綠生活、物種數量多達61種新北市政府水利局積極推動安居樂水的城市,繼111年1月的中和區藤寮坑溝改善案大獲地方好評後,泰山區大窠坑溪河川環境營造也在歷經403天的努力後,於111年4月8日完工,將原本堅實一橋至大窠橋間原來的「三面光」混凝土河道,改造為人與動植物共榮共存的近自然河川,提升整體河岸環境品質。
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連鎖餐飲發放「防疫關懷箱」 陪伴員工和加盟夥伴度疫情高峰近來台灣疫情升溫,每日本土確診數屢創新高,許多人突然被居家隔離,再加上快篩劑又難買,讓許多民眾陷入苦惱。聯發國際(2756)開出全台連鎖餐飲企業第一槍,祭出「防疫關懷箱」,內有四組快篩劑、食品、營養品等十多樣物資,將發送給總部、直營門市同仁以及全台加盟夥伴。聯發國際董事長鄭凱隆表示,有感於疫情嚴峻,許多夥伴隻身在外打拚,萬一被居家隔離恐怕會惶恐不安,每個人都是公司最珍貴的資產,缺一不可。在這個關鍵時刻,公司扮演起最強大的後盾,送上防疫物資,幫所有夥伴解決搶不到快篩劑的問題,讓夥伴沒有後顧之憂!在最短時間內,聯發國際快速統籌採購等相關部門準備「防疫關懷箱」,除了有四劑快篩劑、酒精噴霧、口罩等防疫物品,還有食品、營養保健品等等共十多項物資,每箱價值破千元。聯發國際不僅發送給全體同仁每人一箱,包含「Sharetea歇腳亭」全台加盟店的加盟夥伴,每位也可獲得兩箱。
來當博物館冒險王!屏東博物館日活動週末登場響應518國際博物館日,屏東縣政府邀集12間地方文化館舍,5月21及22日於今年甫開幕的屏菸1936文化基地,以博物館冒險王為活動主題,結合各館舍特色手作體驗、互動闖關及文創市集,一起在屏菸探險,挖掘新的文化樣貌,並勾勒屏東大博物館的多元想像。文化處表示,一連兩天的屏東縣博物日活動,從下午1時至晚上7時,除屏東縣民免費外,入園票優惠價99元。參與活動的包括來義鄉等鄉鎮原住民文物館、屏東戲曲故事館、邱姓河南堂忠實第、宗聖公祠、潮州日式歷史建築文化園區、阿緱故事館、恆春民謠館、六堆客家文化園區,融合豐富族群特色的文化館舍共襄盛舉。活動內容包含博物館百寶箱,開箱各館舍的特色;探險技能養成班,則透過精心設計的學習單關卡,讓參與民眾趣味闖關,還有各具特色的手作體驗,像是偶帽、手紋貼紙、皮雕、月琴體驗、Ljaljak小米娃娃等,從動手做的過程進一步認識館舍,完成全部集章還有機會獲得限量「博物館冒險王小劇場」一組。文化處說,國際博物館協會(ICOM)自1977年起將5月18日定為國際博物館日,今年主題為「博物館的力量」,傳遞永續發展、數位創新及公民參與三種力量。屏東縣盼藉由以大博物館身分嶄新重生的屏菸1936文化基地為樞紐,帶領各地方文化館舍持續以博物館知識與在地文化對話,展現屏東的多采風貌。

屏縣銀髮人才服務據點啟用 潘孟安化身諮詢人員「銀向未來就業不難」,屏東縣銀髮人才服務據點今天熱鬧啟用,位在屏東轉運站內,為本縣交通樞紐區,具絕佳的地理位置及交通便利性,提供屏東地區中高齡及高齡者就業諮詢服務及就業推介服務。縣長潘孟安出席主持揭牌典禮,並搖身一變成為就業服務員協助縣民就業諮詢,也呼籲有意繼續投入職場的55歲以上民眾多利用「銀髮人才服務據點」。潘孟安表示,感謝勞動部補助及縣府勞動暨青年發展處同仁,努力促成台灣最南銀髮人才服務據點,提供實體就業媒合服務、就業諮詢,並新增聘3名就服員,專門服務55歲以上長者,讓銀髮族「銀」向事業第二春!並祭出補貼政策,屏東縣事業單位如聘僱55歲以上銀髮者,每人第一月職業災害保險費將由縣府買單,藉此支持推動5月1日上路之「勞工職業災害保險及保護法」,並鼓勵事業單位與勞工朋友正視職災保險之重要性。活動現場邀請銀髮人才分享自身經驗,盧先生原本是從事園藝相關行業,但隨著年紀漸增,體力不再適合搬重物,但又不想每天待在家裡,因而接受政府媒合,二度就業,現在是一名保全人員。銀髮族就業並非生活比較辛苦,而是希望在退休後還能充實生活,不向年齡低頭。勞青處指出,許多家庭主婦在子女成家立業後,想擁有屬於自己的一份工作,證明自己也能繼續對社會有所貢獻;也有即將屆齡退休的長輩,帶著對未來的不確定性前來諮詢,再三詢問如果退休後再就業是否會影響退休金的請領;還有警務人員退休後從事保全業的長輩,再次屆齡退休,還想繼續工作,為的是減輕子女的負擔。勞動部對於55歲以上銀髮者就業,也有相關補助措施,包括補助職業訓練費用最多70%、為排除工作障礙提升工作效能補助職務再設計、企業繼續僱用65歲以上之補助、企業僱用中高齡及高齡者達連續30日以上之僱用獎助、企業為64歲員工提供退休後再就業之準備措施之補助等,有針對企業亦有針對欲就業者之職場學習及再適應津貼補助,讓企業也能享有銀髮人才經驗傳承與相關補助之雙贏福利。「屏東縣銀髮人才服務據點」正是為了協助55歲以上失業或退休欲再就業銀髮族,媒合正職、臨時、季節性、部分工時等職缺,並提供職訓課程與諮詢服務,除此也輔導企業及求職者銜接中央相關補助及輔導企業聘僱專業銀髮人才以傳承技術及經驗,打造"一站式一案到底"服務,且退休後再就業並不會影響原本退休金的請領。各位55歲以上待業或退休長者,趕緊來「屏東縣銀髮人才服務據點」找到適合您的工作,銀向未來,就業不困難。
病毒退散! 全台唯一潮退祭典金山慈護宮二媽回娘家為台灣祈福全台唯一潮退祭典「北海岸傳奇媽祖文化祭-金包里二媽回野柳媽祖洞祭典」,今 (16) 日達到活動最高潮,在新北市副市長謝政達與慈護宮董事長游忠義轉動彩花筒並扶轎起駕後,由25輛電動腳踏車擔任先鋒隊,在地各友宮神尊搭乘的電動四輪車隊陪同,護送媽祖回野柳海蝕洞,希望藉著二媽及眾神的神力,為台灣祈福,讓疫情盡快得以趨緩。
北市防疫急門診爽約率最高49% 柯文哲怒:再來要記下身分證字號本土新冠肺炎疫情嚴峻,台北市截至16日上午已開設23個防疫急門診及車來速篩檢站,並預計增設中正紀念堂車來速、台大防疫急門診。然而,台北市長柯文哲16日於防疫記者會中指出,台北市防疫急門診及車來速的爽約率太高,聯醫婦幼院區15日的爽約率甚至高達49%,柯文哲呼籲,如果臨時不去防疫急門診一定要上網取消,「我看了都氣死了,最高到49%、最低5%,平均30%,這太過分了!」
「美、日及許多國家大力支持台灣參與WHA」 民進黨:誠摯感謝支持第75屆世界衛生大會(WHA)將在22至28日舉行。民進黨發言人謝佩芬16日表示,台灣在疫情期間不只援贈醫療物資給世界各國,具體行動積極分享防疫經驗,體現「TaiwanCanHelp」的精神,美國、日本及許多理念相近國家皆大力支持台灣參與WHA,形成「善的力量」,誠摯地感謝支持。
打3劑疫苗免居隔 王鴻薇:讓疫情快速爆發再回落,為陳時中爭取時間本土新冠肺炎新增病例數連日破6萬,中央流行疫情指揮中心16日宣布,確診者同住家人打滿3劑疫苗免居隔,但7天自主防疫期間若需外出,須有2天內快篩陰性證明。對此,國民黨台北市議員王鴻薇於臉書發文質疑,疫情尚未達到高峰,指揮中心卻無視第一線醫護焦頭爛額,火速放寬居隔規定,是在為保險公司解套、節省快篩試劑,還是在為衛福部長陳時中7月宣布參選鋪路?
在家也能響應博物館日 十三行邀您線上看展抽獎品一年一度的「518博物館日」開跑!新北市立十三行博物館響應2022年活動主題「博物館的力量」(ThePowerofMuseums),展現近年來數位創新的力量,邀請大家一起到線上看展。即日起至5月22日(日)止至「十三行數位博物館」網站參觀與吳炫三工作室合作的「面面具到-部落面具文化特展」,就有機會抽中博物館最新發行的《第十三事件簿-你所不知道的十三行》繪本。
衛星空拍一目了然 高市環保局跨單位解決河川揚塵改善空污高屏溪河川揚塵是沿岸區域主要污染PM10來源之一,以往季節變換時西南氣流旺盛,易使河川裸露地揚起沙塵造成污染。高雄市環保局與水利署第七河川局以及水利署南區水資源局攜手合作進行多項揚塵防護措施,搭配衛星及空拍圖資,從河川揚塵的源頭之裸露地來進行改善。成果統計鄰近沿岸之美濃及大寮測站資料顯示,在100年PM10平均68.5μg/m3下降至32.6μg/m3(大寮44.8μg/m3),已有明顯改善趨勢。
線上預購破萬顆 頂鮮端午小湘粽 網友好評推薦 限量加碼萬顆僅此一波年逢端午節「頂鮮台南擔仔麵」佳評如潮的干貝福臨小湘粽,特別推出「粽磅禮盒」六入組(每顆120g)限時特價。即日起推出端午限定優惠至6月3日止,頂鮮線上商城訂購滿額享免運優惠,亦可前往頂鮮台南擔仔麵與晶宴會館7間分店自取享免運優惠。上線2週訂單突破1萬顆,限量加碼1萬顆供第二波訂購;小湘粽由老師傅親手炒香內餡,每一口都能感受到頂鮮對食材的用心挑選,蒐羅海、陸鮮食美味,從粽米炊煮到所有食材拌炒,真空包裝至出貨全程嚴格把關。小湘粽最後一波限時限量預購至6月3日,欲購從速!-小湘粽-特選台灣優質濁水溪長糯米,內餡嚴選北海道頂級瑤柱干貝、埔里特選香菇、鹹蛋黃、花生、冬蝦、榨菜……更添加綠豆仁,增加甜鹹獨特口感。主廚以上等香菇切絲,紅蔥頭、蝦米大火爆香逼味,炒入干貝絲與豬肉甘甜鹹香,拌入糯米吸收精華至飽滿Q彈,巧妙以綠豆仁、蓮子清香甘甜溫潤干貝鹹味,湘粽的絕妙風味,甜鹹合一堪稱絕配,口口傳香。頂鮮台南擔仔麵之關係企業「晶宴會館」也將干貝福臨小湘粽的美味推廣給更多客人,晶宴全台7館開放店取免運,干貝福臨小湘粽禮盒優惠價,今夏最好吃端午節粽子,送禮自用兩相宜,一年僅此一檔,錯過不再!
議員建議南投市增設親子公園 林明溱贊同將規劃南投縣議會5月16日進行縣政總質詢,多位議員關心縣內垃圾堆置問題及南投市增設親子共榮公園,縣長林明溱答詢表示,親子園區設於原沙雕文化園區,剛好位於高速公路下,地點非常合適且停車場充足,相當適合做為親子共融公園及運動園區,結合周邊的情人橋及會展中心,可形成帶狀的休閒園區,縣府會盡快做規畫。
中視東區旱溪街雨水下水道工程提前完工 解決淹水問題為改善台中市東區一心街沿線逢大雨易淹困擾,台中市政府向中央營建署爭取前瞻經費1500萬元,新設旱溪街雨水下水道管涵,將既有一心街雨水下水道幹線水量進行分流,沿旱溪街(一心街-旱溪東路一段)排入旱溪,改善該地區淹水問題,施工期間也克服自來水、天然氣、中華電信、台電等民生管線障礙遷移等工作,工程於今年汛期前已完工,預計可保護人口數4千人及改善淹水面積約16公頃。