混打疫苗真的可行？醫揭關鍵數據：因禍得福的「抗變種解方」
萬芳醫院醫師潘建志30日在臉書表示，從臨床試驗來看，先打AZ疫苗、再打BNT等mRNA疫苗，激發的抗體高過兩劑AZ、T細胞反應兩劑BNT。（資料照，美聯社）
德國總理梅克爾在日前混打AZ、BNT疫苗，使「混打疫苗」可行性再掀熱議。對此，萬芳醫院醫師潘建志30日在臉書表示，從臨床試驗來看，先打AZ疫苗、再打BNT等mRNA疫苗，激發的抗體高過兩劑AZ、T細胞反應兩劑BNT，雖然過去大規模混打疫苗並不常見，但面對變種病毒，混打疫苗也許就是「人類趕上病毒進化速度的解方。」
潘建志在臉書表示，「混合免疫」是指被病毒感染過，再接種疫苗所產生的抗體，比單純感染過病毒或接種過疫苗所產生的抗體，效價還要強上25至100倍。此外，西班牙進行「CombivacS」研究，先打AZ疫苗、2至3個月後再打BNT疫苗，14天後測量RBD抗體高於對照組100倍，S蛋白抗體高了35倍，儘管副作用多於標準施打方案，但並未出現嚴重不良反應。
潘建志接著提到「Com-Cov」臨床實驗，分別有「施打兩劑AZ」（AA組）、「施打兩劑BNT」（BB組）及「先打AZ、後打BNT」（AB組）和「先打BNT、後打AZ」（BA組）等4種組合。結果顯示，2組混打組所激發的抗體高過AA組，其中AB組激發的抗體和T細胞反應強過BA組，而BB組激發最高抗體反應、AB組激發最高T細胞反應。對此，潘建志總結「BB＞AB＞BA＞AA」。
潘建志坦言，過去大規模的疫苗混打並不常見，這次備受注目的主因在AZ疫苗曾是接種最廣的疫苗，卻因血栓及疫苗供應問題，導致很多打完第一劑的人沒第二劑可打，才發展出混打策略。不過也「因禍得福」，潘建志認為，混打疫苗可以得到更高的抗體效價，面對越來越難纏的變種病毒，比方Delta印度變種，讓所有疫苗的保護力降低，「以混打疫苗誘發人體更高的中和抗體濃度，也許就是人類趕上病毒進化速度的解方。
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