清潔工為院內感染源頭?專家:若找不到感染源,台灣恐更接近社區感染

2020-03-02 11:45
曾為台大醫師的知名旅遊部落客林氏璧表示院內感染方向不同,代表意義也不同。示意圖。(資料照,顏麟宇攝)
曾為台大醫師的知名旅遊部落客林氏璧表示院內感染方向不同,代表意義也不同。示意圖。(資料照,顏麟宇攝)

近日爆發的院內感染,目前已知共計有3位護理師、1名清潔工確診,也開始出現「是否為清潔工感染其他人?」的討論,曾為台大醫師的知名旅遊部落客林氏璧於臉書上分析時間序與其象徵意義,傳染順序不同,意義相差甚遠。

根據指揮中心公布資訊,案34有糖尿病、心血管疾病等慢性病史,2月14日因低血糖、全身倦怠就醫並收治住院,當時無呼吸道症狀,21日起出現咳嗽、喉嚨痛及發燒症狀,26日診斷為肺炎,昨天進一步確診武漢肺炎(新冠肺炎);個案近期無國外旅遊中。平時皆待在家中未外出,同住家人也均無疑似症狀。

指揮中心針對案34院內接觸者進行疫調,發現1位清潔工、2位護理師有輕微咳嗽,另一位護理師有倦怠感,因有症狀而優先採檢,篩檢結果為陽性確認感染。

林氏璧指出,清潔工出現症狀的日期為2月19日,是於14日至15日在急診室接觸案34,而護理人員則是陸續於18日至25日間出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀。其中一位護理師是在16日接觸案34,後來發病確診,因此研判16日時,案34身上已經有病毒,只是在潛伏期尚未發病,但以上這個研判是根據案34從社區感染的前提來判斷,然後接觸案34的人員造成此起院內感染。

但林氏璧也說,若換個角度,若由清潔工傳給案34與護理師呢?林直指這可能隱含更大的問題,代表恐怕早有院內感染,目前急診室的環境採檢皆為陰性,而病房的採檢結果還未出來,尚沒有更多資訊。

林氏璧說,不管如何,這已是一起至少5人的院內感染,至今仍找不到相關旅遊史或接觸史,若是最後和案24一樣都查不到感染來源,台灣恐更接近社區感染。

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