提出燒錢630兆元、加稅460兆元的政見競選總統，而且聲勢蒸蒸日上，有可能嗎？至少在美國，這樣的事發生了。2020年美國總統大選，民主黨群雄（群雌）並起，近來支持率成長最快的選將，不是當過歐巴馬8年副手的拜登，不是2016年黨內惜敗的桑德斯，而是麻州聯邦參議員華倫，一位自由派（進步派、左派、社會民主主義）色彩鮮明的女將。
民主黨總統候選人黨內初選第一戰、極具指標意義的愛荷華州初選（黨團會議，caucus），明年2月3日登場，距今只剩90天。《華盛頓郵報》與《美國廣播公司新聞網》（Washington Post-ABC News）3日公布針對民主黨支持者的最新民調，拜登（Joe Biden）、華倫（Elizabeth Warren）與桑德斯（Bernie Sanders）3強鼎立，各拿28%、23%與17%。《華爾街日報》與《國家廣播公司新聞網》（Wall Street Journal/NBC News）的民調也呈現類似結果。
12%、18%、22%，「政策達人」的驚人爆發力
拜登與桑德斯的支持率近幾個月來變動不大，但華倫卻是從7月的12%、9月的18%一路攀升，展現驚人的爆發力，如今與拜登的差距已在誤差範圍之內。而且根據《紐約時報》（New York Times）的民調，華倫在愛荷華州以22%領先拜登的17%。對比兩人懸殊的政壇資歷，這樣的表現確實亮眼。
華倫出身學術界，公職生涯其實不到10年，選戰主軸也非常「學究」：她是華府公認的「政策達人」（policy wonk），官網至今已洋洋灑灑列出54項政策，只要是選民關切的重大議題，她幾乎都能提出詳盡的解決方案，不僅在民主黨內一枝獨秀，與淺薄反智的現任總統川普更是有霄壤之別。
就在這個月1日，華倫提出她參選以來的「最重磅方案」──全民聯邦醫療保險（Medicare for All，M4A），準備全面翻修美國積重難返的健康保險，規模幅度甚至遠超過歐巴馬時期通過的《平價健保法》（ACA）。
全民聯邦醫療保險，比台灣全民健保更進一步
簡而言之，華倫不但要推行「全民健保」，照顧3000多萬至今尚無保險的美國民眾，而且要讓目前逾1億5000萬人採用的「私人健康保險」（private health insurance）成為歷史名詞，一切由政府當家作主。
華倫的計畫對美國而言有如一場社會革命，但台灣民眾其實早已身在福中且知福：這就是台灣全民健保採行的「單一保險人制度」（single payer system），政府成為全國唯一的「健康維護組織」（Health Maintenance organization，HMO）。只不過華倫更進一步，她的M4A計畫不會向民眾收一分錢，亦即沒有健保費、沒有部分負擔。 （相關報導： 閻紀宇專欄：有如囚犯的天皇、搞宮廷兒戲的國王、向媒體宣戰的王子王妃……王室有本難唸的經 ｜ 更多文章 ）
10年630兆元，華倫大膽倡議加稅
經費不是萬能，但是沒有經費就萬萬不能。根據華府智庫「城市研究所」（Urban Institute）廣被引用的估計，這等規模的M4A會讓美國政府在未來10年燒掉34兆元（新台幣1042兆元）。華倫精打細算，藉由壓低醫院給付（3兆美元）、運用聯邦醫療補助計畫（Medicaid）與退伍軍人事務部（VA）經費（6兆美元）、降低健保體系行政費用（2兆美元）、控制醫療成本上升（1兆美元）等節流措施，她的M4A未來10年「只需」20.5兆美元（新台幣630兆元）。
