嬤頭暈發燒以為中暑　就醫才知患嚴重泌尿道感染

記者林貞平／台中報導

台中一名六十五歲的女性王女士，因為發燒頭暈， 到衛福部豐原醫院急診，一掛號就問醫師：「我是不是中暑了」。 醫師仔細問診判斷病人並非中暑，熱中暑是因身體調節能力異常， 無法正常排汗，常併有體溫高、意識障礙，甚至昏迷或休克。 大部分急診病人就醫若主述為中暑，多半是熱疲勞， 補充是當水分即可，但是病人已經發燒數天。

病人說四五天開始不舒服發燒，那幾天氣候炎熱以為中暑了， 甚至請家人協助刮痧，情況一直沒有改善才就醫。 病人在急診檢傷時，體溫高達39度， 尿液檢查發現有嚴重泌尿道感染，且細菌隨著輸尿管逆行感染， 已經造成腎盂腎炎，經抗生素治療與水分補充，住院治療一周後， 順利出院。

豐原醫院急診醫師林技政表示， 泌尿道感染是急診室常見的細菌感染。所謂的泌尿道是指從腎臟、 輸尿管、膀胱、尿道與附屬的器官， 正常狀況下泌尿道是處於無菌的狀態，但在尿道出口處的細菌， 容易經尿道逆行性的感染到膀胱。尤其女性因為尿道短， 更容易產生膀胱發炎，泌尿道感染。

泌尿道感染常見的症狀有頻尿，解尿灼熱困難、血尿、 下腹部疼痛或腰部疼痛，不過老年人或伴有糖尿病神經病變的人， 常沒有這些常見症狀，因此會增加診斷的困難性， 與病人對醫師診斷的質疑，王女士患有糖尿病並且規則服藥， 沒有解尿灼熱感，才誤把泌尿道感染認為因中暑而發燒。

醫師提醒民眾，夏天不僅在戶外工作容易流失水分， 在室內也很容易，很多人在室內的冷氣房，就不覺得該補充水分， 但空調會調節室內濕度，使得皮膚表面有較少的汗液存留， 比沒使用空調的室外更容易流失水分。 至於如何減少泌尿道感染的機會？要補充水分、避免憋尿， 還要保持尿道口清潔，最好穿透氣通風的衣褲避免太緊身， 因為悶熱的環境容易造成細菌滋生繁殖。