阻止左翼騙弱勢錢使雷霆手段　范斯斷加州健保詐騙金流　川普政府祭這招要地方配合

美國副總統范斯（JD Vance）於美東時間5月13日正式宣布，川普政府針對聯邦醫療健保體系的「除弊行動」邁入新階段，首波衝擊對象指向加州，聯邦政府將暫緩核撥高達13億美元（約新台幣 420 億元）的低收入戶健保（Medicaid）補助款，此舉引發地方與聯邦政府的高度對立。

范斯在白宮舉行的記者會上立場強硬，直指納稅人的血汗錢應服務真正有需要的弱勢孩童，而非落入詐欺犯的口袋。身兼「反詐欺專案小組」負責人的范斯表示：「如果大眾發現自己的稅金成了詐騙者的致富金庫，他們對公共體系的信任還能維持多久？」

該小組由總統川普親自下令成立，主要任務是徹查公共經費是否遭到濫用。隨着11月期中選舉將近，范斯近期於各地造勢活動中頻繁宣傳此政績，試圖在通膨高漲的氛圍下，形塑其維護財政健全、追回納稅人資帑的形象。

聯邦醫務管理中心（CMS）主任、知名醫師歐茲（Dr. Mehmet Oz）同步宣布配套措施。自即日起，全美範圍內將針對「安寧療護」與「居家照護」兩大領域的新進服務單位，實施為期6個月的醫保（Medicare）入網禁令。

歐茲指出，此次對加州實施的13億美元撥款延緩，是該機構史上最大規模的延付行動。他強調，根據數據監測，加州的居家護理支出呈現「異常成長」，與其他州相比明顯不合常理。歐茲表示：「我們希望加州政府能坐下來解釋，這些異常的支出是如何產生的。」

針對聯邦政府的指控，加州州長紐森（Gavin Newsom）透過新聞辦公室發表強烈抗議。加州政府解釋，居家護理支出的成長，是因為州政府致力於讓長者留在社區，而非進入成本更高的安養機構。

紐森團隊在社群媒體X上反駁：「我們同樣痛恨詐欺，但這並非事實。聯邦政府此舉是在懲罰那些守法的醫療服務提供者。」加州2026財政年度的醫保相關總預算預估高達2222億美元，聯邦撥款的凍結恐對基層醫療運作造成壓力。

儘管學界如KFF（凱澤家族基金會）副總裁紐曼（Tricia Neumann）指出，柯林頓政府時期也曾實施過類似的暫停措施，以利清查「假醫療、真詐財」的機構，但醫界仍不乏反對聲浪。

全美最大居家護理組織「全美居家護理聯盟」（National Alliance for Care at Home）發表聲明，支持打擊詐欺，但反對「一刀切」的全面凍結。該組織擔心，這種無差別的禁令將減少市場競爭、阻礙創新，最終導致需要照護的病患求醫無門。

聯邦政府的壓力測試不僅限於加州。衛生及公共服務部（HHS）監察辦公室本周已致函各州檢察長，警告若不積極配合詐欺調查，聯邦政府將收回補助。

事實上，監管行動已在各州發酵：

‧明尼蘇達州：因詐欺疑雲，約2.43億美元的款項已遭扣留。

‧紐約州：此前亦被列入重點調查名單（儘管CMS隨後承認部分數據引用有誤）。

‧洛杉磯：數百家涉嫌詐領補助的安寧與居家照護機構已被暫停支領款項。

在健保成本持續攀升與選舉政治的雙重推動下，聯邦與地方政府針對醫療預算的攻防戰，預料將在未來幾個月內愈演愈烈。

責任編輯：許詠翔

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