癌末病患還是有機會透過開刀摘除腫瘤　中國醫手術團隊完成巨大局部晚期直腸癌手術

一般醫師友會建議癌末病患不要輕易開刀，中國醫藥大學附設醫院骨盆複雜腫瘤根除手術團隊，針對一位大約一年前被診斷為巨大局部晚期直腸癌，腫瘤已經侵犯到泌尿系統的患者，經過新輔助放射線與化學治療之後，再控制感染與改善身體狀況，而後進行腫瘤手術完整切除，幫助患者恢復生活品質，他在出院前已經可以下床行走，生活逐漸回到可以自理的狀態。

中國醫藥大學附設醫院骨盆複雜腫瘤根除手術團隊黃晟瑋醫師說明治療過程時指出，這位61歲的患者被診斷為巨大局部晚期直腸癌，腫瘤已經侵犯到泌尿系統。更嚴重的是，腫瘤破裂引發了會陰部壞死性筋膜炎，這是一種致命性很高的感染，當時的首要任務是保住性命。在經過緊急清創與感染治療後，王先生開始接受標準的新輔助放射線與化學治療，在放化療的過程中，腫瘤確實有反應，也有局部縮小，由於腫瘤侵犯泌尿道，他開始出現反覆泌尿道感染、發燒、虛弱與營養不良的情況，身體狀況每況愈下。

因此透過醫療團隊的評估，提出醫療規劃，黃晟瑋醫師表示，針對這位患者，第一個目標不是手術，而是先控制感染與改善身體狀況。經過抗生素治療、感染控制、營養支持以及整體身體狀況的調整，王先生的體力逐漸恢復。在感染穩定之後，重新安排影像檢查，結果顯示：腫瘤處於穩定狀態，沒有遠端轉移，也沒有明顯惡化。這代表一件很重要的事情就是腫瘤仍然有機會透過手術完整切除。

最後中國醫藥大學附設醫院骨盆複雜腫瘤根除手術團隊討論後認為手術是可行的，而且有機會達到腫瘤根除，因此進行手術與重建，一次完整移除腫瘤；包括全直腸與肛門切除、膀胱與攝護腺切除、骨盆腔淋巴結清除、部分薦骨神經切除、會陰部受侵犯軟組織廣泛切除、建立永久人工肛門與泌尿造口、整形外科皮瓣重建會陰部傷口等，終於順利完成一場非常大型且複雜的手術。 （相關報導： 脊髓損傷不用開刀！中醫大攜手生技團隊成功開發新藥　打一針就能安全治療 ｜ 更多文章 ）

黃晟瑋醫師表示，術後患者在加護病房與病房接受完整照護，包含感染控制、傷口照護、營養支持與復健治療。他逐漸恢復體力，開始能正常進食，並學習如何照顧人工肛門與泌尿造口。在復健團隊的協助下，他在出院前已經可以下床行走，生活逐漸回到可以自理的狀態。更重要的是，病理報告顯示腫瘤切除邊緣是乾淨的（R0 resection），代表腫瘤已被完整切除。目前患者在門診持續追蹤，生活品質穩定。