2歲童染EV71到院2小時身亡！醫曝腸病毒恐怖案例：外觀清醒神經卻已被侵犯

腸病毒流行季將至，現行各種病毒型別中僅EV71有疫苗可打。據疾管署監測，目前國內流行病毒雖以克沙奇A6型為多、其次為克沙奇A16型及克沙奇A4型，但不能保證EV71不存在；尤其鄰國越南目前逾半數腸病毒皆為EV71，是8成以上重症案例的元兇，家長不可輕忽。林口長庚醫院兒童感染科醫師陳志榮指出，曾有一家5個孩子同時感染EV71，其中2歲多弟弟病程急速惡化，到院後僅2小時內即不幸離世，哥哥則因提早送醫成功救回。台中榮總兒童心臟科醫師林明志則分享，一名3歲幼童外觀看似意識清醒，但病毒早已侵犯中樞神經，最終仰賴葉克膜搶救才撿回一命。兩位醫師皆指出，EV71重症不侷限特定年齡層，從11個月嬰兒到8歲兒童都可能發生致命風險。

台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵說明，自2005年至2024年間，腸病毒重症個案有近8成都是EV71所造成，因其最具神經侵犯風險，嚴重時可能在短時間內引發腦炎、心肺衰竭，致死率最高可達20%；其中，53%受感染的成人為無症狀帶原者，易成為隱形傳播鏈，造成脆弱的嬰幼兒暴露在風險之中。此外，腸病毒糞口傳染途徑的傳播期可長達3個月以上，因此停課7天效果有限，儘管落實洗手與環境消毒，仍難以阻斷傳播與感染，且酒精對腸病毒無效。

7年未見大規模EV71疫情　台灣大多幼童缺乏抗體

根據統計，台灣自1998年起EV71約每3至4年出現一波流行，但自2019年後至今已約7年未見大規模疫情；加上新冠疫情隔離，大量未曾接觸過病毒的幼童不具保護抗體，免疫負債越發嚴重，一旦流行再起，重症風險將急遽上升。馬偕兒童醫院新生兒科醫師彭純芝指出，過去面對EV71重症，多數家庭只能被動承擔疾病帶來的衝擊與後遺症風險，但隨著疫苗問世，已讓疾病從「命運」轉變為「可以預防的機會」，是守護幼兒健康的重要里程碑。台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳指出，6歲以下為腸病毒重症高風險族群，尤其2歲以下幼兒免疫系統尚未成熟，一旦感染EV71，發展為重症的機率相對較高。

他強調，面對無法完全避免的感染風險，防疫不應僅仰賴被動措施，而應把握6歲前關鍵防護期，及早建立保護力，以降低重症與後遺症風險。台灣兒童感染症醫學會與台灣新生兒科醫學會配合疾管署宣導，再次呼籲所有滿2個月至未滿6歲之兒童，皆應評估接種腸病毒71型疫苗，並選擇施打間隔較長，且具備已發表多篇同儕審查之實證醫學資料，已證實抗體可維持至少5年之疫苗，並根據不同年齡需求，2歲前開始接種，應完整施打3劑、2歲以上僅需接種兩劑，以建立6歲前關鍵保護網。 （相關報導： 肺炎主要肇因常被忽略！「RSV」傳染力強　醫師建議3大類族群評估接種疫苗 ｜ 更多文章 ）

淡水馬偕醫院兒科醫師張龍與新光醫院兒科醫師穆淑琪表示，臨床觀察發現，多數家長對腸病毒仍停留在「輕症即可痊癒」的印象，對不同型別的風險差異認識有限。因此，透過《腸病毒71型疫苗超人特攻隊》等兒童友善衛教素材導入診間、家庭、校園，藉由親子共讀與幼兒園衛生教育，協助家長與孩子理解EV71的重症風險與落實疫苗接種的預防觀念，讓正確資訊更容易被吸收，也讓家長在面對EV71重症風險時能提前幫孩子做好準備。