肺炎主要肇因常被忽略！「RSV」傳染力強　醫師建議3大類族群評估接種疫苗

肺炎長年位居國人第3大死因，呼吸道細胞融合病毒（RSV）是肺炎的主要肇因之一，卻長期被忽視！據統計，每10名因肺炎住院的年長患者中，就有1名是RSV感染造成；且年長者住院後，每4人就有1人於1年內死亡；年長者在感染RSV住院治療後，半年內中風、嚴重呼吸困難與失能風險明顯上升，且RSV傳染力強，恐引起長照機構的群聚感染，此外也可能威脅母嬰，並在家庭內交叉傳播。台灣已於2026年正式邁入超高齡社會，面對RSV帶來的重症與長期威脅，醫師呼籲高風險族群應主動與醫師討論預防策略，並依建議評估接種RSV疫苗，提升家庭防護力，共同守護金孫與長者健康。

RSV沒有「無敵星星」 　各年齡層都可能重複感染​

台灣家庭醫學醫學會曹玉婷醫師表示，RSV在台灣幾乎全年流行，並有A、B兩種亞型交替或共同流行，且RSV主要透過飛沫與接觸傳播，潛伏期可長達2至8天，感染初期雖多為流鼻水、咳嗽、發燒等常見呼吸道症狀，但可能迅速惡化為哮喘、呼吸困難等重症表現。曹玉婷補充，60歲以上長者因感染RSV引發肺炎的發生率是流感的2.7倍，且RSV住院長者的死亡率不亞於流感與新冠，且感染RSV並不是得過一次，就有了「無敵星星」，各年齡層均可能重複感染，「健康成人感染RSV症狀往往不明顯，可能在不知情的情況下將病毒帶回家，傳染給抵抗力較弱的嬰幼兒或年長者。」​

曹玉婷醫師特別提醒，嬰幼兒感染後傳染期可達3至4週，同住長者恐長時間暴露在感染風險之下，一旦在家中形成交叉感染，對家中的金孫與長者的威脅尤為嚴峻。台大醫院內科部姚宗漢醫師則分享，國外研究顯示，每10名因肺炎住院的年長患者中，就有1名是RSV感染造成，且 RSV對60歲以上長者、18至59歲慢性病成人及長照機構住民，皆屬於RSV高風險族群，不僅病程進展快，致命風險也較高，且年齡越高、住院機率越大。一名85歲老翁過去曾罹患肺結核並合併支氣管擴張，因呼吸不順、喘促就醫，經檢查確診RSV感染，卻在短短兩週內迅速惡化至插管住院，最終併發細菌性肺炎離世。

​3成患者併發細菌感染　年長者恐需住院1周​

姚宗漢提醒，由於RSV感染後會破壞呼吸道防禦機制，臨床統計約有3成患者會併發細菌感染，進一步加重病況並延長住院天數，年長者住院恐長達1周。臨床統計也同時顯示，年長者在住院後6個月，不僅每4人就會有1人有嚴重呼吸困難症狀外，也有3成患者會發生日常生活失能。此外，RSV也與併發急性心血管病症密切相關，50歲以上因RSV住院的患者中，超過2成會出現至少1項急性心血管病症，且住院後半年內中風機率也會顯著增加。

面對超高齡社會，RSV已不再只是母嬰議題，同時也是高齡健康政策的一大挑戰。日常防護與主動預防缺一不可。日常應落實勤洗手、戴口罩、避免共食等基本防護措施；在主動預防方面，根據衛生福利部疾病管制署建議，下列對象如具接種需求，建議可至醫院或診所洽詢，經醫師評估後自費接種1劑RSV疫苗：

1. 75 歲（含）以上成人
2. 60-74 歲之 RSV 疾病高風險群，包括有慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病、長期照顧機構與其顧機構住民
3. 懷孕婦女（懷孕28-36週），提供新生兒出生至6個月內的被動免疫力
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RSV疫苗可與流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗同時於不同部位接種，亦可間隔任何時間接種，方便民眾一次完成多種呼吸道疾病的防護。從金孫到長者一起提升保護力，降低RSV重症威脅。