青光眼5大高危習慣太常見！這些NG行為「人人都踩雷」　醫示警：放任不管恐失明

青光眼正快速成為台灣眼科門診最常被討論的視力危機之一，醫界觀察，長期高度近視、3C螢幕暴露、工時與壓力累積，使青光眼患者逐年攀升，更呈現出明顯的「年輕化」走勢，臨床紀錄顯示，將近三成患者未滿49歲才被診斷，而多數人在初期幾乎察覺不到任何異狀，等到視野出現缺口、中心視力受影響，多已進入視神經難以挽回的受損階段，這種延誤治療的現象，使青光眼逼近失明前線，也使醫護團隊在門診面對更龐大的照護壓力。

青光眼的不可逆傷害與視神經退化機制

眼科部科主任柯玉潔說，青光眼本質是一種緩慢但持續的視神經退化疾病，背後涉及眼球內部壓力的長期失衡，房水在睫狀體製造後，必須順利從排水通道流出；一旦排出受阻，眼壓便會逐步升高，對視神經產生長期壓迫，她指出，這個過程在早期沒有痛覺，也不會立刻讓患者發現視力異常，但「一旦視神經開始受損，青光眼造成的變化就無法恢復」，最終形成的視野缺損呈隱性擴散，若未及時降低眼壓，可能走向永久失明，全球青光眼人口已因老化加劇與生活型態轉變呈現更快的增長曲線，專家推估，最遲在2040年，全球青光眼患者將突破1.1億人，台灣長期高度近視比例世界名列前茅，更被認為是推升年輕青光眼患者的重要因素。

正常眼壓性青光眼不容忽視，症狀更難察覺

值得注意的是，還有相當比例的患者屬於「正常眼壓性青光眼」，他們的眼壓落在一般認為的安全範圍內，但視神經卻依然持續受損，由於沒有典型高眼壓警訊，這群病患往往更晚就醫，視野缺損速度也更容易被低估，醫界強調，不論屬於哪一種類型，只要診斷為青光眼，現階段唯一確定有效的方式仍是降低眼壓，並透過持續監測維持穩定，以下為青光眼臨床觀察的常見風險重點：

• 高度近視患者比例大幅增加，易造成視神經更脆弱
• 長時間使用3C產品使眼部負擔提高
• 家族病史明顯增加罹病機率
• 糖尿病、高血壓等慢性病族群更易出現視神經退化
• 正常眼壓性青光眼缺乏明顯症狀，成為最容易延誤就醫的族群

這些特徵組合，使青光眼在台灣成為發病年齡層跨度更廣、風險更複雜的視神經疾病。

治療方式從藥物到新型雷射，臨床策略更精準

傳統青光眼治療主要包括眼藥水與雷射治療，用意在維持眼壓於視神經可承受的範圍，然而一旦控制不穩，醫師才會進一步評估是否進行青光眼手術，柯玉潔指出，部分病患因全身病況或心理壓力而排斥手術，醫療上因此需要更多非侵入式選項，近年使用的「微脈衝經鞏膜雷射」提供另一種治療路徑，這項技術屬於非侵入式雷射，不需切開組織，透過微脈衝能量作用於睫狀體，使房水排出更順暢並降低分泌量，她提到，國外長期追蹤資料顯示，約30％到40％患者在治療後眼壓可獲得明顯下降，讓不能接受手術的病患多了一種穩定控制的方法。

早期發現是唯一關鍵，定期檢查才能避免不可逆損害

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青光眼造成的視神經損傷一旦發生便無法恢復，因此「早期發現、早期介入，並持續穩定控制眼壓」成為醫界共同的提醒，柯玉潔強調，特別是40歲以上族群、青光眼家族史、高度近視、糖尿病或高血壓患者，都應將定期眼科檢查視為必要健康項目，視神經的每一次變化都有可能關係到視力是否能保持到老年，而越早發現，即使是正常眼壓性青光眼，也能在視野受損擴大前成功阻擋病程。