小孩發燒會燒壞腦袋嗎?兒科名醫曝真相:先別急著退燒,發燒其實是好事情

2025-10-30 17:32
小兒發燒是家長最常遇到的狀況,定義為肛溫或耳溫≥38℃、口溫≥37.5℃、腋溫≥37.2℃。(示意圖/取自photo-ac)
小兒發燒是家長最常遇到的狀況,定義為肛溫或耳溫≥38℃、口溫≥37.5℃、腋溫≥37.2℃。(示意圖/取自photo-ac)

編按:小孩發燒了怎麼退燒?是家長最常見也最擔心的問題。其實,發燒是身體啟動免疫系統的信號,並非壞事。本文將用簡單方式,為父母釐清發燒的正確定義(幾度才算發燒?)、發燒的主要原因(超過九成是病毒感染),請記住,比起體溫高低,孩子退燒後的活動力才是判斷疾病嚴重度的關鍵指標。讀完這篇,讓您面對孩子發燒時能更了解、更不焦慮。

發燒

小兒發燒是家長最常遇到,也是最令家長擔憂的問題,透過我簡單的介紹,希望讓父母對小兒發燒能更了解,也更不害怕。

發燒的定義

1.發燒的定義是肛溫(或耳溫)大於(等於)三十八度;口溫(包括奶嘴溫度計)大於(等於)三十七‧五度;腋溫大於(等於)三十七‧二度。

2.六個月以下的小孩用耳溫槍可能不準,但可以做參考,再量肛溫確認。

3.如果父母親覺得小孩摸起來比平常燒,請不要忽略您的直覺—有七四%是準確的!趕快用溫度計量一下吧!

4.一般嬰兒的體溫比大人還要高;如果穿太多,或洗完熱水澡,或天氣較熱,有時候會上升至三十八.五度。若懷疑是假性體溫上升,您可以讓孩子安安靜靜一個半小時之後,再測量一次。

發燒的原因

1.幾乎來到醫院的發燒病童,九十%以上都是病毒感染引起。只有很少的部分是細菌感染,以及其他疾病引起的發燒。

2.病毒有很多種,大部分會致命的病毒都已經有疫苗,剩下的病毒只有少數會造成比較大的傷害(如腸病毒71型、流感病毒等,也都有避免重症的疫苗)。

3.流感病毒、腺病毒、皰疹病毒、玫瑰疹病毒、新冠病毒等,燒起來溫度都很高,會把家長嚇得半死。

4.病毒感染引起的發燒,大部分在三到五天內都會自然退燒;病毒沒有特效藥,僅流感有抗病毒藥物可治療,其他病毒感染必須等孩子產生抗體後,自然就會退燒了。

5.長牙通常不是發燒的主因。

面對發燒的正確觀念

1.發燒並非造成身體傷害的原因:發燒只是孩子生病的症狀,去找引起孩子發燒的原因才是重點,退燒並不是必要的選項。

2.溫度高低並不等於疾病嚴重度:孩子退燒時的活動力是好是壞,才是疾病嚴重與否的重要指標。

3.發燒不會燒壞腦袋:請默念三次。只有約四%的孩子,在發燒時會有熱痙攣的現象,但那與基因體質有關,並非每個人都會發生;即便發生熱痙攣,只要抽搐時間在數分鐘內,也不會造成腦部傷害。過去的人認為發燒會燒壞腦袋,是因為以前發燒的孩子很多是得到了腦炎,如日本腦炎,麻疹,細菌性腦膜炎等等,他們是因為「腦炎」才壞了腦袋,不是因為「發燒」。舉個簡單的例子,一個肺炎的孩子發燒再怎麼高,也不會壞了腦袋;反之,一個腦炎的孩子不用發燒太高,腦袋也有危險。這樣家長們應該可以理解。

4.發燒是好事情:發燒可以提升免疫系統的效能,大量使用退燒藥,反而會降低人體免疫力,使病毒更不易被殺死。

​作者簡介|黃瑽寧

​基督徒,兩個孩子的父親。

臺灣大學臨床醫學博士,現任馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師、馬偕醫學院醫學系助理教授,曾擔任衛生福利部疾病管制署諮詢委員。

長期透過出版、專欄與媒體節目推廣「科學育兒」理念。2010年出版《輕鬆當爸媽,孩子更健康》,席捲親子界,2014年榮獲博客來年度十大暢銷作家。同時身兼《親子天下》雜誌專欄作家、好消息電視臺《愛+好醫生》節目主持人。2016年入圍金鐘獎,2020、2021及2022年多次獲得「臺灣醫療報導獎」。

近年結合人工智慧技術,嘗試多元的數位學習模式,包括「黃瑽寧醫師AI小幫手」聊天機器人,與《0-12 歲育兒全百科》線上課程,進一步豐富知識傳播的形式。

身為醫師與父親,黃瑽寧醫師以專業醫學背景融合親身育兒體驗,持續站在第一線關注兒童健康,成為父母心中最值得信賴的育兒專家。

另著有:《黃瑽寧醫師感染輕百科》、《安心做父母,在愛裡無懼》、《從現在開始,帶孩子遠離過敏》(以上均為親子天下出版),《阿布與小樂》系列繪本(轉向文化)。

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黃瑽寧醫師健康講堂 

責任編輯/李伊晴

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