突然尿不出來、腹部脹痛,就醫竟發現膀胱餘尿達702cc…泌尿科醫師道出「急性尿滯留」的可怕

2019-03-03 09:30

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「急性尿滯留」顧名思義就是有大量尿液滯留在膀胱內,主要是膀胱過度膨脹收縮,導致膀胱力量不足、無法排出尿液。(示意圖/すしぱく@pakutaso)

「急性尿滯留」顧名思義就是有大量尿液滯留在膀胱內,主要是膀胱過度膨脹收縮,導致膀胱力量不足、無法排出尿液。(示意圖/すしぱく@pakutaso)

13歲的吳同學日前突然尿不出來、腹部脹痛難耐就醫,發現膀胱餘尿達702c.c,確診為急性尿滯留,進一步檢查發現竟是服用感冒藥釀禍,置之不理恐傷害膀胱和腎臟。

收治患者的書田診所泌尿科主任醫師周固今天在記者會中表示,「急性尿滯留」顧名思義就是有大量尿液滯留在膀胱內,主要是膀胱過度膨脹收縮,導致膀胱力量不足、無法排出尿液,可以透過超音波、膀胱動態檢查確診。周固指出,治療上一般會先以導尿緩解尿滯留引起的不適,必要時會以恥骨上穿刺進行膀胱引流,再配合藥物、膀胱訓練,並找出潛在原因。

根據統計,發生急性尿滯留的比例男多於女,70至80歲的發生率是40至50歲的5倍;40至83歲的民眾當中,每1000人就有4.5至6.8人可能發生急性尿滯留。

周固說,引起急性尿滯留的危險因素相當多元,包括男性、年齡40歲以上,攝護腺肥大、膀胱結石、尿道狹窄、膀胱及尿道腫瘤等導致膀胱出口阻塞,感冒常用抗組織胺、精神科藥物、含鴉片成分止痛藥等藥物,手術麻醉後恢復中或使用止痛藥,或是飲用會產生大量尿液的藥物及飲料等。

他指出,民眾愛喝的啤酒、茶、咖啡等飲料,都是容易利尿的飲品,大量飲用後會在短時間內產生大量尿液,若民眾同時有攝護腺肥大,很可能就尿不出來,尤其酒精不只利尿,更是麻醉藥,喝酒過量會產生麻醉效果,影響膀胱收縮。此外,感冒藥常見的抗組織胺、精神科藥物、含鴉片成分止痛等藥物,多含有抗膽鹼劑作用會阻斷副交感神經的作用,引起排尿困難。

周固表示,急性尿滯留發生時,膀胱會脹滿、疼痛,若尿液滯留量過多恐造成膀胱神經損害,失去感覺及收縮功能,長時間阻塞,可能引起腎水腫、腎功能受損,不可輕忽。

周固提醒,近期天氣忽冷忽熱,服用感冒藥後如果出現排尿不順應儘速就醫,有攝護腺肥大者也應及早治療,避免憋尿或飲用利尿飲料後出現急性尿滯留,傷及膀胱和腎臟。

責任編輯/林安儒

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