醫療有它的價值，一個人這裡痛那裡痛，表示身體有了症狀，這時當然要將症狀交給醫療處理，藉由醫療緩解症狀跟疼痛。但醫師負責的是「疾病」的處置，醫師管不到你的生活，更無法負責你的健康。
每個人都是自己健康的主人，要擁有健康的身體，終究得靠自己，尤其是脊椎健康，對難以歸於疾病的腰酸背痛，不能只依賴醫療，最重要的是自己建立對酸痛的認識及健康管理的知識。症狀交給醫師後，每個人應該做的是把不舒服擺到旁邊，注意力放在如何健康！
但目前台灣整個社會過度依賴醫療，很多人不相信、也不願意自助自療。依行政院衛生福利部中央健康保險署的統計，台灣人平均一年看診十四至十五次，是歐美國家人民的二至三倍，所以健保虧損連連。
台灣人高度仰賴醫療的現象，讓我不禁思考，是不是因為我們的健保很便宜，讓民眾愈來愈「失能」—失去自己促進健康的能力？
因為看病方便又便宜，所以任何毛病，都找醫師解決；但也因為看病方便又便宜，門診總是人滿為患，醫師也只著重在緩解病人當前的問題，無暇與病人深入討論，找出真正的病因。
台灣的健保提供了「俗擱大碗」的醫療服務，病人自由選擇醫師，醫師自由開立處方，以及採事後論量計酬(論件計酬)向健保署(一○二年七月二十三日中央健保局更名為中央健康保險署)請款。而早在一九三三年美國醫療費用委員會就提出警告：「採用論量計酬，醫療世界將沒有明天。」論量計酬的弊病，包括浪費資源醫療、傷害醫療品質，以及將注意力放在症狀處理上，民眾並不被鼓勵「自我創造健康」，而是生了病再來看病這「補破網」的消極作為，不若有的國家著重「預防重於治療」、「主動創造健康」來得積極。
美國現有上百個健康維護組織(health maintenance organization，簡稱HMO)，建立在論人計酬的預付基礎上，管理一群特定醫師，於合約期間內，向一群特定被保險人，提供綜合醫療服務。
例如，一位醫師負責照顧五百個家庭會員，假設這五百個家庭平均每戶一年花三萬元看病(家庭成員年齡不同，醫療花費不同，取平均值)，HMO組織統計後，告訴醫師他的總額是多少錢，如果錢沒有用完，結餘的費用，該組織依一定比例回饋給醫師，所以醫師會努力照顧他的家庭會員，減少大家生病吃藥的機率，協助民眾自我生產健康。有些HMO組織甚至讓每個人都有一個健康儲蓄帳戶，如果保費用得少，還會有一筆錢進去你的帳戶，所以變成醫師跟民眾共同合作不生病。
以腰酸背痛為例，由於台灣民眾沒有「健康促進」的觀念，一有酸痛就跑醫院拿藥膏、做復健，最終開大刀。但美國HMO組織的作法，是聘請專業講師為會員中有腰酸背痛問題的民眾開課，教導健康促進的觀念及強健脊椎的運動，還會派護士到會員家裡，從人體力學的角度檢視生活用品，例如水龍頭的位置是否適當、會不會造成使用者腰酸背痛、如何調整等等。 （相關報導： 臺灣醫界五大皆空，美國外科卻熱門搶手？Dr.小百合：工時和薪資是關鍵 ｜ 更多文章 ）
換言之，人家的作法是「讓人民自己生產健康」，這樣健保就不會虧損。但如果每個人都把注意力放在如何去看醫師、醫院逛不停，健保一定虧到底，造成民眾得多繳保費，且越來越不健康，醫師也過勞的惡性循環。
