防疫險慘虧千億元,為何產險公司仍然放棄努力?保險老兵:理賠專業才是重點

2022-11-16 20:20
防疫保單之亂,是近來台灣因疫情衍生最大的事件。(資料照,圖/柯承惠攝)
防疫保單之亂,是近來台灣因疫情衍生最大的事件。(資料照,圖/柯承惠攝)

日前媒體報導「中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天強調,網路兜售陽性結果快篩試劑是違法行為……,提醒民眾切勿以身試法。」[1],之後3天另有媒體報導「針對網路有不肖人士販售顯示2條線的確診快篩試劑,提供民眾詐領防疫險保險金,金管會主委黃天牧今(3)日也證實,已有抓到賣家,而且有賣了一些。」[2]。這兩則新聞單獨看沒什麼,但合起來看就暴露大問題。因為買確診試劑是要詐領保險金,將使防疫險的慘賠雪上加霜,所以最要緊的人是保險業,怎麼會是疫情指揮中心先呼籲民眾不要觸法,保險主管機關才隨後有動作?

為何在防疫險慘虧的產險業,屢屢請求政府改變防疫政策以減少理賠,也醞釀調漲其他險種的保費,但對於會造成防疫險本身極大傷害,公開販售詐保工具(假試劑)的情事未能主動發覺?在今年5月初預告「快篩陽性=確診」政策階段,媒體就曾擔憂,因快篩試劑容易造假,恐釀出更多詐保事件,而經詢問防疫中心陳時中指揮官的意見,他說:「那是保險業的事」[3]。對此,保險業者雖然有反對意見,但未見業界全面積極防堵詐保的消息。(延伸閱讀:防疫險賠錢,業者想用火險車險漲價來補?保險老兵搖頭:別又來防疫保單之亂!

防疫與防詐保可以相輔相成 可惜業者不作為

有人說,那時防疫視同作戰,誰也動不了指揮中心的決策,保險業者莫可奈何。事實上,假確診申請防疫保險金,絕不只是保險業的事[4],如果能讓指揮中心知道防疫與防詐保是同一陣線,詐保必定有損防疫,防詐保有助防疫,相信指揮中心會更認真考慮在政策中加入防詐保的設計機制。至於具體做法,網路上有不少建議,雖然不夠細膩,基本上還是可行,例如求診者須在醫師眼前(含視訊)操作快篩,以排除造假[5]。試想,網路上的個人意見就值得推行,那實力龐大的保險業如果要認真防詐保,相信會有更全面與配套完善的方案,讓防疫與防詐保相輔相成。這樣有助於防疫、保險市場安定,也可減少保險業虧損,對大家都好,何樂不為?(延伸閱讀:防疫保單當初熱賣,如今竟不理賠!資深業務員嘆:保險公司賺很多,該賠就賠吧 (相關報導: 史上最慘烈!防疫保單、疫苗險理賠總額上看2,300億,業者準備三次增資 更多文章

可惜,業者沒有作為。到了業界虧損超過千億元還是沒作為,直到前述指揮中心發布新聞,強調賣陽性結果快篩試劑是違法行為,在媒體喧嚷之後,保險業才去抓人,才成立「防疫險防範詐欺專案小組」;如果新聞沒有報出來,這樣公然販售詐欺工具恐怕會越來越多。為什麼會這樣?是業者都很清高,所以不知「民間把戲」?這說不通,因為保險市場的爾虞我詐相當普遍,業者也在其中,而且產險公司機構分布全國,人數也不少,買假快篩試劑這麼一點小把戲,說不知情會太過矯情;是業者已經知道會賠很多,假快篩對整體賠款影響不大因而可被忽略嗎?顯然不是,因為「快篩陽性=確診」會被質疑,就是怕快篩造假容易,業者一開始就反對該政策,也是怕造假的殺傷力太大,尤其到了現在,防疫保單大部分已經滿期失效,理賠已過高峰,業者還是新成立防詐欺專案小組,可見快篩試劑造假的威力真的很大。這就令人納悶,為什麼先前即使已經虧損千億元,業者仍然無作為?

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