# 黃偉俐  

這一篇文章在講一個政黨基本主張，跟其後續施政、主張的根本矛盾，避免從分顏色、爭權力的角度陷入個人的情感跟情緒。

作為每個月要看成百上千，不同階級、不同領域病人的精神科醫師，對於人民所苦是很清楚的。疫情之後，很多人的工作、某些行業一直都很辛苦。像一家很大連鎖餐廳的老闆，苦著臉跟我說：「通膨、薪水增加，客人沒增加，又不太敢漲價，根本賺忙不賺錢」。也有病人在傳統產業、甚至是工程師，因為行業別式微而被裁員。

先講結論：川普鐵了心要讓製造業重回美國，決心降低國債，不再扮演世界警察跟環球霸主。這些都是美國目前最優先的工作，不只是MAGA讓美國再次偉大，而是基本變革、生死存續的決心。台灣政府要體會現實，幫助廠商有計畫性的移往美國，這不僅是美國的需要，也是台灣的需要；強化台美關係既符合經濟利益，也符合政治利益。請放寬心胸跟焦慮，跟這幾年幫助中國台商回來一樣，設立專責單位及協助窗口，赴美投資製造業。

這次國民黨的立法委員，以馬文君為首，帶頭封鎖、凍結我們潛艦發展的海鯤計畫。民進黨員、行政院、甚至偏綠的名嘴一片撻伐之聲，認為這是在自我減少防衛能力。其實不管藍、綠，甚至是白，對於現況沒整體觀、也缺乏區時間軸的思考，更甚者是對現今的AI與無人做戰好像都缺乏概念。

川普即將就任美國總統，很多台灣的教授學者跟媒體名嘴們，最大的疑問是─「川普對台灣的態度是甚麼？要交保護費嗎？多少GDP？」

這幾天美國最大的事件應該就是洛杉磯野火，了一邊滅掉、一邊繼續燒，目前4個火場總共燒毀超過160平方公里，面積比舊金山還要大，約整個台北市的60%。除了很多明星政要的房子都燒光了，也燒光了燒光中產階級一生積蓄。

不知道有多少人跟我一樣，在電光火石的雙殺那一霎那，當一片的「我們贏了」「台灣贏了」的聲音響起，眼光不由自主的泛淚。因為一直以來，我們都懷疑自己，甚至不覺得台灣棒球可以打敗日本職業棒球選手，作為精神科醫師，同時也拿過心理學研究所書卷獎的我來說，這兩天激情之後，追根究底心理學上的解釋，發現最大的是感動，來自於我們發現–「我們可以」、「台灣人可以」

先講結論：

之前台灣網紅「早安小雞」，自導自演跑去別的國家大鬧一場。無獨有偶的，在台灣也出現一個新加坡女網紅，找男生扮演阿姨，在大馬路上咆嘯、丟她雞蛋的荒唐鬧劇。其實在一年多來，已經出現了許多網紅、直播主說謊、犯案、諸多不能被社會接受的行為。

去年六都掛號費調漲家數為歷年之最，共475家醫療院所（診所462家，97.26％）；今年到2月中旬，已經有322家調漲（診所98.14％），主要在雙北、桃、中等四都。根據各地衛生局統計，掛號費大多從150元漲到200-300元。其中以北市去年205家、今年95家最多；台北市衛生局醫事管理科長表示，今年診所調漲掛號費主因是物價上漲、房租提高及人事成本升高。

關公，即關羽,最為特殊之處，是由於他的忠義而倍受中國人歷朝歷代推崇，並被作為神祇膜拜，產生「關公信仰」。尤其在這次總統大選，關公因為是侯友宜跟郭台銘的共同信仰，經常被提及，甚至用來質疑對手誠信。

柯文哲「前總統候選人」、「前市長」、「前台大醫院主任教授」應該是目前最受媒體注意，電視新聞報導最多、網路曝光度最廣，恐怕也是爭議度最高的政治人物，或許連非政治的也是，更勝最受歡的迎啦啦隊明星林襄小姐。

先講結論，一般所謂議院的議長、副議長，其實都有一定的考量，不是熱熱鬧鬧用喊的，也不是只考慮忠誠度、粉絲的期待。總統大選已結束，該是放棄畜生與蛆蛆，不理性謾罵，特意營造話題人物的時代。除此之外，為了改變政黨間已經失去平衡的攻訐，開啟和平的對話，我心中的建議是：

民進黨總統候選人賴清德，在電視辯論回答九二共識議題時，脫口「中華民國是災難」。雖然，記者會隨即坦承口誤，少講了「憲法」兩字，真相應該就是國民黨總統候選人侯友宜的批評，「賴清德內心所想就是台獨務實工作者」。

國民黨副總統候選人趙少康近日參與網紅的《賀瓏夜夜秀》，談到國中生割頸案，趙少康認為，「那剛好因為他（侯友宜）請假，他如果不請假搞不好不會發生。」 趙少康也聊起高中時遇到福州老師發生的笑話，那是一次體育課，大家都很吵，老師當時喝斥他們「你們亂叫亂叫，你們亂叫什麼！」結果福州話聽起來變成「你們X叫X叫，你們X叫生毛！」

台灣很多社會、政治上的大問題，正在你我眼前發生，即使再笨的政客、再偏激的政黨，其實也都看得到。像是少子化、勞健保財源危機、企需改革的稅政跟司法。但是藍綠似乎總是搞對立，看不到朝野共同協力來討論溝通，更遑論坐下來一起解決問題。

我的病人裡就有好幾位是郭總裁手下的高階主管，所以對於他的一些為人處事，聽到的故事比一般人多些。有一則傳聞是這樣的：

律師李怡貞在臉書發文，作了如上的兩句呈述。雖然李紋是否真的輕生，還是有其他身體狀況，尚難過早推論─，但對於一個精神科醫師，也曾經擔任過台灣自殺防治協會的秘書長，其實對於「輕生」這件事，我個人自己的想法跟絕大多數的人不太一樣。

就在去年（2022）8-9月，新聞上就有數則12-18歲跳樓輕生的報導，總共造成四死一重傷。但是就在今年3月底4月初的新聞報導裡，又密集的發生了好幾則青少年與年輕人的輕生。

這一次選舉國民黨的大勝，表面上像是論文門事件所造成的不信任，年輕人跟中產階級對投票的冷淡所致。但筆者卻認為，最大的原因是：這個社會越來越不滿意，甚至憎惡，一直強調自由民主價值，講著保台抗中，卻越來越傲慢官僚，甚至與黑金掛上鉤的民主進步黨。

最近跟人聊到高端疫苗，聽到說為什麼沒有三期研究也可以上市，是拿台灣人做實驗品嗎？言語中還充滿了憤恨，就跟現在很多人一提到陳時中，就有所謂的「仇恨值」。

這陣子最佔據國人注意力的已經不再是疫情，而是到底有多少人被賣到柬埔寨？連我都開始擔心失聯經月的朋友是不是也身陷豬圈？他太容易相信別人，但是我們以前都不是被教導要相信別人嗎？「台灣最美的風景是人」嗎？

「醫生，疫情好可怕，死了好幾千人。」

其實絕大多數人很怕數學，看到數字就頭大，除了別人給我們的簡單數字之外。像最近台灣柯文哲市長，前柯文哲教授講的6萬人過世。仔細聽電視訪談，他確實沒講這波疫情下來，但是疫情期間，這種含糊的發言，即使不是胡言亂語、意圖一鳴驚人，也應算妖言惑眾、製造恐慌吧？

台灣的疫情在這幾天正在升溫中，不明途徑的傳染鏈也正在不斷增加；更重要的是，我們不能持續封鎖國境，對外開放就等同必須接受流感化。因為：

其實這場台中第二選區的罷免與補選，媒體的強力放送，真的是顛覆了我的思維，覺得顏家有那麼壞嗎？標哥那麼年輕就當上議員、議長、省議員、立法委員，還擔任多年的大甲鎮瀾宮董事長，難不成都是黑道勢力、綁樁賄選來的嗎？還有他的子女，也是年紀輕輕就當選立法委員，大台中的副議長，難不成人民、還有大台中的議員們都眼瞎耳聾嗎？台中可是富裕、有著高教育跟文化水平的地方，雖然槍擊案多了些，又不是偏遠的縣市鄉鎮。（註：槍擊案去年六都最新排名依序是：台南、新北、高雄、台中、台北、桃園；持槍率六都排名依序則是：台南、桃園、高雄、台中、台北、新北）

2021年9月13日，一名國中學生從住家墜樓，當下失去生命跡象。媽媽表示，兒子一早起床就說不想上學，而且道別出門時還眼泛淚光。短短的一個月內，還有四則也是12到18歲跳樓輕生的報導（8月13日、8月16日、9月3日、9月13日），總共造成3死1重傷。頻率這樣密集的輕生，我之前從來沒看過，老實說，對青少年輕生比新冠肺炎更可怕。

防疫總指揮官陳時中8月13日說，華航機師案除了一名境外移入機師個案，造成機組員14人確診，其餘感染者皆同住家屬。諾富特員工7人確診，其中有3名家屬，整體來看是兩起群聚。這裡面送往集中檢疫所412人，並針對1790人擴大檢驗，皆未發現職場和家庭以外的社區接觸者，所以3+11不是破口。

最近門診中經常有病人問我：「醫師你覺得打甚麼疫苗比較好？」「打高端好嗎？」

之前我就寫過一篇文章，分析所謂的「首戰即終戰」既不符合現實，也不符合孫子兵法的基本要義。先不論這篇文章是否真的有道理，但這陣子以來，不管是政界、媒體似乎都不斷繞著共軍是否犯台，台灣是否毫無抵抗能力打轉，已經嚴重影響到焦慮症的病人。

你的身邊出現過這種人嗎？

對於這次罷韓之所以有極高的票數，有很多評論家的解讀是「仇恨動員」，而國民黨的政治人士甚至形容為「政治鬥爭」，但這真正反映了高雄民眾內心的想法嗎？

陳時中部長，防疫總指揮官，請記得「沒有永遠的英雄」。

幾乎所有的人都對於中國對外公布的相關數字都覺得無法相信，大概最買單的只有WHO的秘書長。但是冰冷的絕對數字之外，我們其實依然可以從WHO跟媒體的統計中看出許多的訊息。

甚麼是人性？就如同下面幾個實際的例子：

很快地今年又要開始總統的初選，甚麼打麻將、相公說一天到晚充斥媒體版面，開始看到2020總統大選的熱鬧。但是不想湊熱鬧的我，覺得像勞保年金、健保議題，跟國家財政都沒人交代跟討論，特地上網去查了國發會的資料，下圖是老年人口趨勢

花衣魔笛手（又譯為彩衣吹笛人、哈梅爾的吹笛人），是個源自德國的民間故事，1284年德國有個村落鼠滿為患。某天來了個外地人自稱捕鼠能手，村民向他許諾——能除去鼠患的話會給付重酬。於是他吹起笛子，鼠群聞聲隨行到河裡，全部都淹死了。

張忠謀先生今年(2018)10月，演講時提到，現在是加速的社會，已經和他那一代不同，「假如30歲，工作5年了，都還沒有什麼出人頭地的跡象的話，這是不太好；假如到了40歲還平平凡凡，這很不好」。他還以美國為例，表示現在美國有許多年輕總裁、副總裁，像是高通執行長莫蘭科夫49歲，蘋果的營運長威廉斯也大概50多歲左右，因此他認為年輕人需要早點成熟、早點成功。

隨著7月1日的到來，年金改革開始明朗，軍公教退休者終於確實知道自己領的錢到底剩下多少？這中間有變數，像是18%優退、所得替代率限制下降...所以，有些人真的會訝異領到的錢少很多，因而出現情緒、甚至精神問題。

華山草原分屍案震驚社會，案發現場的小木屋就搭在人來人往的草地上，而承租場地辦活動的是一個號稱藝術團體「野青眾」。結果「野青眾」被肉搜，遭踢爆曾入侵台鐵管制區開電音趴，可能舉辦裸體、毒品、性愛等活動。

2018年五、六月間，近半個月來，台灣發生多起分屍案，依各家新聞聳動標題稍做整理：

當你多自處，減少不必要或無意義的人際互動，也是逃開情緒勒索之道。

11日上午高雄市大寮區發生了一起兒子殺母親的人倫悲劇，兇手50歲曾姓男子罹患「思覺失調症」無法工作，一直靠72歲的母親扶養照顧，不料男子酒後因不堪母親碎碎唸，而情緒失控將她打死。根據統計，思覺失調症每100人就有一人罹病，醫師估計台灣有超過百萬人患病，但多少人真的認識這個疾病？

這是一個我在門診實際遇到的例子，個案A說：「醫師，我好討厭我先生，每天都很憂鬱。」

把電腦關了，也該睡了，卻突然想到要跟美國的大兒子講講話，很久沒聽到他的聲音。他一向很勤奮，課業跟感情上都不需要父母擔心，只是長期以來對我都很冷漠，嫌我既傲慢又囉嗦，跟他講話注定是一件不開心的事，可是當下就是想。

年金版本已經進入立法院，接下來除了院內一連串的開會與表決，院外也可以預期越來越激烈的抗爭。我想最大的爭議還是在所謂的「信賴保護原則」，當年國家規定的制度是許多人何時退休的考量，退休金的收入也攸關每個家庭的財務規劃與養育小孩的負擔，像是被迫中壯年退休的軍人。

想必大家對於睡眠、失眠等相關知識與解決方法，都已經有所理解。在這裡，我重新將一些內容再重新整理後製成表格。

這是我門診中造成失眠最常見的焦慮症，全名是「廣泛性焦慮症」，也就是臺灣人講的「厚操煩，容易緊張的體質」，和遺傳有很大的關係。相較於國語，臺灣話中有關焦慮的描述又多、又生動，請看以下我做的整理：

「醫師，安眠藥真的安全嗎？」「安眠藥吃了會不會早死？」「安眠藥吃多了會不會失智？」年紀比較大的病人最喜歡問這些。

中樞神經系統（包括腦部及脊髓）是人類最複雜的器官，透過各種感覺神經接受來自身體各部位的訊息，經過反射或複雜的處理，再把訊號傳到身體其他部位去執行，另外還在腦部引起複雜的情緒反應跟回饋學習。有兩個系統來執行這些命令，就是：自主神經系統及自律神經系統，自主神經系統控制的是我們的肌肉，能透過我們的思考下達指令與控制，而傳達指令的媒介主要是運動神經元。