台灣很多社會、政治上的大問題，正在你我眼前發生，即使再笨的政客、再偏激的政黨，其實也都看得到。像是少子化、勞健保財源危機、企需改革的稅政跟司法。但是藍綠似乎總是搞對立，看不到朝野共同協力來討論溝通，更遑論坐下來一起解決問題。
之前的幾年裡，有一個又老又固執的行政院長，沒有人文素養，看不到社會、文化核心，只是一味衝衝衝、偏聽、不懂溝通，最後在去年地方選舉大敗。其實在五年前的地方選舉，民進黨已經大敗一次，所以問題絕對不只在那一位院長，而在我們選出的總統。
蔡英文已任職近八年，看似謹守憲法分際，都專注於兩岸、外交、國防，跟國安。把內政都交給行政院院長，看似理所當然，但是我們選的只有總統，不是行政院院長。蘇院長在任時70-74歲，現任立法院長75歲，在職3年半；現任監察院長73歲，任期3年；而那長期盤據立法院的柯總召，也已即將72歲。
這七年多裡，執政黨擁有立法院大多數的席位，可以說是完全執政，卻讓台灣60%以上的人討厭執政黨。但總統似乎總是自我感覺良好，聽不得批評，當她不知道人民要甚麼，那值卸任之際就允我總和評論吧！先談執政的背景：
問題始終來自人性 – 「自私」導致「民粹」，民眾、媒體、政客都是共犯
首先必須提到，目前台灣面臨的問題，不是蝴蝶效應，也不是灰犀牛，而是身邊的大恐龍。蔡總統往往只在群情激憤、民怨四起的時候，才會有反應，出來講講話。我想她私心認為現在是和平盛世，根本無需親自管理內政，只要搞定沒有用、在野的國民黨。
重大問題之所以無法解決，不管是輪替哪個政黨，根本之道絕大多數是在於私心、在於追求民粹，在於媒體、政客認為呼弄過了，把權位跟利益弄到手再說。重大的政策之所以難改變、難建立，原因或許千絲萬縷，但最主要的往往是違反民眾的自私想法，跟不符合政黨、政客追求的短期利益。
以健保跟醫療來說，大家都知道依照目前人口結構的老化、少子化，趨近於倒三角形。
像健保收入目前已然不足，但支出卻不斷增加，結果是甚麼？自費項目越來越高、醫療服務品質下降、醫療人員士氣低落。最好的，也可能是唯一的解決方式是 - 「小病自費」，讓健保或許可以再撐個十年。
但是民眾卻不願意，而為了討好不想多付錢的民眾，媒體、名嘴、政客，不分朝野一定聯合反對。但是這些極力反對、不想多付錢的民眾，往往才是健保最大的浪費者，每個禮拜逛兩家醫院，三不五時光顧診所。而那些身體健康的人，卻為了這些浪費行為，錢得越繳越多；雇主分擔的健保費用也逐漸上升，其實當老闆的都很有感，對於薪水的增加自然越猶豫。
施政是全面的，不是看到黑影就開槍，看到選民就開支票
民進黨總統候選人，現任賴清德副總統，卻在第一場造勢大會，宣布要推動精準醫療，讓人均壽命再增加10歲。很多醫師會說，讓國民活得越健康，健保支出就會越少，這絕對是一個錯誤的邏輯。活得越老，即使慢性病比率下降，整體醫療支出，尤其在生命最後的幾年，也只會越來越高，更遑論新醫療的昂貴程度。 （相關報導： 賴清德衝破4成穩了？沈富雄指「在野大野狼」玩太久：侯友宜赴約民調恐再降 ｜ 更多文章 ）
活的越老，不只是健保支出的問題，還包括退休給付、年金支出：活太老不只是國家的負擔，也是每個家庭的負擔。目前預估2025扶養比是3.4，2055年是1.4(這還是偏樂觀的，再延壽10年？)，結果是債務快速增加，少子化更形嚴重。執政需要做全盤的考量，而且要能考慮到未來的變化，但是自私的人看不清，也看不遠。
