今日新增82363例本土、72例死亡！「快篩陽＝確診」讓黑數現形，醫師曝單日染疫人數恐破10萬例

疫情指揮中心指揮官陳時中今（24）日宣布有本土確診82363例，境外移入72例，總共82435例確診（包含42例死亡）。確診人數中，新北市16609例，桃園市10532，高雄市9437例，臺中市8989例，臺北市8566例，臺南市5593例，彰化縣4120例，屏東縣2670例，新竹縣2186例，宜蘭縣2128例，基隆市1897例，苗栗縣1630例，新竹市1583例，南投縣1243例，雲林縣1216例，花蓮縣1211例，臺東縣911例，嘉義縣890例，嘉義市585例，澎湖縣210例，金門縣119例，連江縣38例。

確診人數昨日驟降，精神科醫師沈政男指出，以目前每日新增6到8萬例，中重症卻有約200例來說，比例明顯高於2、3周前，可能是2大原因導致：一是隨著疫情擴散，原本社交比較退縮的老人家染疫，使得中重症比例增加；另一個可能則是黑數的問題，若「快篩陽性視同確診」實施，且PCR量能不變，就會讓黑數現形，單日確診恐怕將突破10萬例。

沈政男分析，本土Omicron疫情已進入高峰或高原期，若快篩陽性視同確診上路，因為PCR檢驗塞車而停留在快篩陽性的染疫者將計入確診，「香港在5月中旬確診超過110萬，其中快篩確診佔44萬，你說，台灣屆時會增加多少確診案例？多少黑數會被撈出來？」

當黑數被抓出，可以讓更多染疫者進入防疫流程，避免在外頭趴趴走，繼續壓地Rt值，也可以讓高風險族群儘早接受抗病毒藥物治療，有助於降低死亡率。

沈政男指出，北北基桃的PCR篩檢站將因新制轉型，若導致PCR檢驗數量下降，反而可能產生更多黑數，因此未來應保留現有PCR檢驗量能，與快篩確診雙軌並行，並讓快篩確診流程更加簡便順暢，才能讓更多黑數曝光。目前中央打算由基層診所提供快篩確診，但也可比照香港，讓非高風險族群（不必服用抗病毒藥物者）直接上網呈報，才能讓確診者及早進入自主防疫流程。

沈政男坦言，「有人一直在講陽性預測值，其實陰性預測值是一體兩面啦，一個是錯殺，另一個是錯放，而就新冠來說，都是不願見到。這事情的本質其實是：試劑本身的準確度，才是關鍵因素！」因此即便快篩陽性視同確診上路，仍可能有偽陰性問題，「現在懷疑自己染疫，但快篩陰性的民眾，應尋求PCR確診，而不是以為就沒事了」。

而針對北北基桃高峰已過、中南部還在上升，新增比例超越北部的「黃金交叉」出現，沈政男認為，北部先前確診塞車的經驗，可供中南部引為前車之鑑，本周增加「快篩陽性視同確診」後，對於疫情控制將有明顯幫助，或許可讓全台確診曲線早日降到低點。

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責任編輯／林俐