5名兒童確診死亡全因這併發症！醫師曝「病程超快」僅1種方法可救，8大症狀出現立刻送醫

本土Omicron疫情升溫，一般人確診多為輕症，但尚未接種任何疫苗的幼童恐併發嚴重急性腦炎！中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學指出，國內目前併發兒童嚴重急性腦炎的確診孩童共有6名，死亡高達5人，「這次新冠肺炎併發嚴重急性腦炎的病程超快，似乎是前驅症狀出現後即變成真正重症，造成腦部破壞、水腫，最後回天乏術」。

兒童確診併發腦炎病程超快！醫師曝出現8症狀立刻送醫

謝宗學於臉書專頁「Dr. E 小兒急診室日誌」發文表示，腸病毒71型在1998年爆發，比較今年Omicron大流行，兩者重症的原因主要皆是會針對未滿5歲的幼童併發腦炎，而且同樣是台灣第一次大流行，幼童體內幾乎沒有抗體。

腸病毒71型當年兒童感染人數估計超過30萬人次，重症405人、死亡78人，若以30萬人感染（實際感染人數可能更多）估算：

重症率：約 0.13%，萬分之 13死亡率：約 0.026%，萬分之 2.6重症死亡率：約19.3%

而今年新冠肺炎Omicron變異株流行，針對兒童族群（總感染人數約20%）估算：

中重症率：約 0.02%，萬分之 2死亡率：約 0.002%，萬分之 0.2（死亡 6 人：已公布 4 人 + 未公布 2 人）中重症死亡率：約 10%

目前國內新冠肺炎併發兒童嚴重急性腦炎的孩童有6名，其中5人病逝，死亡個案中4人未滿5歲、1人僅10歲。謝宗學說明，兩者比較後可以發現，腸病毒71型重症率、死亡率、重症死亡率都比Omicron變異株高，但今年才過不到一半，兒童感染新冠肺炎的人數已經近30萬人，傳染能力大幅超越腸病毒71型。

針對腦炎的病程比較，謝宗學強調，目前公布新冠肺炎併發嚴重急性腦炎的病例，幾乎是在發病當天或隔天就猛爆性出現，但腸病毒71型出現重症前驅症狀到真正重症，最短還有8至12小時、甚至24小時以上空窗期，可以讓醫療介入搶救，「這次新冠肺炎併發嚴重急性腦炎的病程超快，似乎是前驅症狀出現後即變成真正重症，造成腦部破壞、水腫，最後回天乏術。」

謝宗學坦言，目前所有醫療處置的治療效果十分有限，對於未滿5歲的幼童，只有盡量不要染疫才是避免嚴重急性腦炎的方法，減少不必要社交活動、大人小孩做好個人衛生防護、家中成員能打疫苗的儘量去接種，「或許終究無法避免染疫，但能拖延染疫時間，拖到可以接種疫苗的年齡、拖到年齡增長免疫力系統完善的時期，還是可以降低嚴重急性腦炎發生的機率，方法有點消極，但在更先進醫療技術和新一代疫苗研發成功前，似乎也只能做這些事了」。

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責任編輯／林俐