假確診申請防疫保險金,絕不只是保險業的事!保險老兵:最後還是大家虧錢啊!

2022-05-12 10:34

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防疫保單之亂,讓中央決定跨部會商討以因應。圖為流行疫情指揮中心指揮官陳時中。(中央流行疫情指揮中心提供)

防疫保單之亂,讓中央決定跨部會商討以因應。圖為流行疫情指揮中心指揮官陳時中。(中央流行疫情指揮中心提供)

見到媒體標題「明起快篩陽=確診!恐釀造假詐保 陳時中:那是保險業的事」為之一嘆,不能這麼短視啊!

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造假快篩陽性非常簡單,又只經過醫師視訊診斷,很難查出造假,這對於有心者來說,舉手之勞便可領得防疫保單保險金5萬、數十萬,或一家人上百萬元,可預見對保險業會造成很大重擊,而且會衝擊國家財政與衛生行政。(延伸閱讀:保險公司豪賭防疫保單,全民恐承擔後果!資深業務員:這家公司可能要增資了)

道理很簡單,一人確診會帶動家人隔離或照顧,就可領政府給的防疫補償金數千元,由於金額不高,代價是要被隔離,不見得划得來,所以為了防疫補償而造假的人應該不多;但是,當有防疫保險金出現,簡單造假即有數萬元、甚至數十萬元可領,勢必很吸引人。(延伸閱讀:誰是醫療詐保的最大受害者?回應壽險公會新聞稿)

造假必然帶動政府增發防疫補償

有人造假領防疫保險金,必然帶動政府要發出原本不會發的防疫補償金,所以當快篩陽性被判定等於確診,不只是保險業的事,也會使國庫失血。另外,很多人不是因病毒而是「因保險金而確診」,自然有很多假確診者,勢必然增加防疫行政工作的負擔,這也是顯而易見的影響。

長久以來,政府衛生機關不重視商業保險對國家醫療、全民健保的影響,所以「住院賺錢」、「一病多金」的情況長久存在,這是很大的弊端,卻沒人想處理;這個惡性循環延續到了疫情當前,有指揮官說出防疫保單詐保「只是保險業的事」,實不讓人意外,這不是陳指揮官一人失言,而是政府醫療行政的短視表現。

當然,快篩陽性等於確診,此決策將釀成詐保、住院賺錢、一病多金等問題,主要還是保險業得應對的問題,是保險業觀念偏差、經營技術不良所致,也怨不得政府。不過筆者也要提醒讀者朋友們,保險經營不良造成的弊端,眼前看到只是業者虧、國庫虧,但決非「干我何事?」。實際上請看遠一點,大部分的人都有買商業保險,未來都可能因為業者虧損而被調高保險費,大部分的人也都有繳稅進國庫,所以最後虧的是大家的錢啊!(延伸閱讀:醫療詐保不是祕密!大筆利益要判給誰?一位資深保險業人員給金管會、衛福部首長的公開信


作者為資深保險業從業人員

責任編輯/周岐原

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