附註：想自行完成骨折風險工具的評估請進「這裡」，回答所有問題之後計算，則能得出「主要骨鬆性骨折」和「髖骨骨折」的風險值。
生活習慣與飲食習慣的建議
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請攝取足夠的鈣質，最好是藉由乳類製品攝取鈣質一天介於８００到１２００ｍｇ之間，同時也要吃足夠的蛋白質。
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若本身是停經後婦女，且骨折風險高，可以每天補充８００單位的維生素Ｄ。
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如果每天真的無法從飲食攝取到８００ｍｇ的鈣，可以考慮補充鈣質營養品。如果有維生素Ｄ缺乏的證據，也可以補充維生素Ｄ。
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規則地依個人狀況做負重運動。
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過去若曾有跌倒問題者，要審慎評估狀況。
給停經後婦女的藥物建議
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大部分的停經後婦女骨質疏鬆患者，是可以接受口服雙磷酸鹽類藥物治療的。對無法接受口服藥物的人，可以考慮靜脈注射（針劑類）的雙磷酸鹽類藥物，或單株抗體。另外也可以考慮在婦女停經後補充女性荷爾蒙。針對骨折高風險者，則可使用副甲狀腺的藥物。
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使用雙磷酸鹽類藥物三到五年之後，要重新評估患者的狀況。萬一出現任何新的骨折事件，無論何時都得重新評估骨折風險（意思就是說不用等固定的幾個月、幾年後再評估）。一般當患者停止治療的時候，骨折機會就升高了！
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一旦停用單株抗體藥物，骨折機會容易反彈升高，若要停用藥物最好要改成雙磷酸鹽類藥物。
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至於接受治療超過十年以後的患者接下來要怎麼做？還需不需要繼續吃藥？目前沒有較好的指引，醫師可依照患者狀況做個人化評估。
需要藥物治療的時間點
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不同地區、國家建議該治療的時間點並不同，但基本上都可根據「骨折風險評估工具」算出的主要脆弱性骨折風險值與髖關節骨折風險值，來決定藥物介入時間點。（根據台灣國健署的資料，若FRAX得出結果主要骨鬆性骨折風險數值小於10%，或髖骨骨折風險小於1.5%，屬於低風險，不需治療。根據台灣骨鬆協會2017年的指引，建議主要骨鬆性骨折風險數值大於15%，或髖骨骨折風險大於7%者需要藥物治療的介入。）
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若超過六十五歲以上的女性過去曾有脆弱性骨折，可以直接接受骨質疏鬆的藥物治療。骨質疏鬆的測量較適合剛停經、較年輕一些的女性族群。
看完以上建議，要提醒大家，如果您是停經後的婦女並擔心自己有骨質疏鬆的危險，可以先找醫師測量骨質密度，並計算「骨折風險評估工具FRAX」，了解自己骨折的風險。如果風險已經很高了，就請依照指引補充藥物；若風險還在可接受範圍，就靠著飲食與運動多保護自己的骨質囉。希望大家不要在骨折的時候才意外發現自己患有骨質疏鬆喔。
文／白映俞醫師
本文、圖經授權轉載自照護線上（原標題：停經婦女如何面對骨質疏鬆？醫師圖文解說）
責任編輯／李頤欣
