地方高齡照顧政策再端出利多方案。嘉義市長黃敏惠任期邁入尾聲之際，市政府全面升級長者照護網絡，繼8月將敬老愛心卡補貼範圍擴增至計程車乘車折抵後，再度提出追加預算案，將長輩的健保自付額全額補助門檻由現行的80歲一口氣下調至65歲，相關追加預算案已正式送交市議會臨時會審查。只要議會審議通過，該項敬老新制最快將在10月份全面實施上路。
下修門檻至65歲！市府每年多燒5.5億預算是為了什麼？
針對這波預算規劃，嘉義市政府社會處表示，嘉義市目前65歲以上長輩約有5萬多人，若將健保補助門檻由80歲下調至65歲，預估市府一年需增加約5億5千萬元預算支出。社會處指出，過去嘉義市的老人健保補助僅鎖定80歲以上的銀髮族群，近年來市議會多數議員持續建議市府應擴大照護廣度，考量中央相關補助款增加，加上市府自身財政狀況允許，跨局處審慎評估後拍板擴大補助範疇，讓政策紅利直接挹注基層長輩。
市議會國民黨團書記長張秀華議員對此表達肯定與支持。張秀華表示，議會過往已同意補助80歲以上長者的健保自付額，這次進一步擴及65歲至79歲年齡層，充分反映了基層民意與市議會長期的期待，能在市長卸任前夕順利落實該項政策目標，為地方老人增添實質的生活照護福利。
補助資格要符合哪些條件？自付額上限與受惠人數有多少？
依據嘉義市政府的提案規劃，申請對象必須符合兩大設籍與居住規範，包含設籍嘉義市滿183天，且最近1年在國內合計居住滿183天。在補助計算標準方面，將依照受補助人實際繳納的健保自付額辦理，凡每人每月健保自付額未超過第六類保險對象應自付額度者，一律由市府全額補助；若每月自付額超出該基準，則以第六類保險對象應自付額度作為最高補助上限。
以衛福部健保署公告之第六類保險對象標準計算，今年度每人每月應自付健保費為826元。依據今年6月份戶政統計資料，嘉義市65歲以上人口約有5萬3035人，扣除原本已享有補助的80歲以上長者1萬2000人，並保留4%以因應未來可能增加的高齡人口彈性空間，市府預估10月起試辦所需的健保補助經費約為1億600萬元，藉此實質減輕長輩的就醫開銷負擔。
敬老卡還能搭小黃？嘉義市打造在地安老體系完整串聯
換算下來，符合資格的65歲以上長者一年約可省下近萬元的健保支出，由市府財政全數負擔，長輩日常生活中將不必再為這筆固定醫療費用操心。市府表示，隨著高齡化趨勢推進，透過替長者負擔健保保費自付額，除了降低家庭就醫經濟門檻、提高就醫意願與醫療可近性之外，更能配合在地健康支持機制，穩健朝向在地安老的政策願景邁進。
回顧嘉義市今年推動的各項長輩福利，年初已針對65歲以上長者發放每人千元的春節禮金，8月份則進一步升級敬老卡權益，除了原先享有搭乘市區公車、台鐵、復康巴士以及進入國民運動中心活動等優惠外，額外納入計程車乘車補貼。如今再把健保自付額納入補貼版圖，將福利政策從日常交通、運動健康一路延伸至基本醫療保障，讓在地的銀髮照顧網絡更趨健全。
