癌症雖然已連續44年蟬聯國人十大死因之首，但最新數據顯示，癌症防治正出現新的變化。衛生福利部今（22）日公布114年國人死因統計，雖然整體癌症標準化死亡率較前一年下降，代表國人死於癌症的風險略有改善，但肺癌、胰臟癌及卵巢癌卻逆勢上升，成為少數死亡率增加的癌症。其中肺癌持續穩居癌症頭號殺手，而被稱為「癌王」的胰臟癌也再度拉響警報。
114年十大死因出爐 癌症、心臟病仍是兩大健康殺手
根據衛福部統計，114年全年死亡人數為19萬9,576人，較113年減少1,807人，死亡率下降0.6%，顯示整體健康狀況略有改善。不過，癌症仍連續44年高居國人十大死因第一名，心臟疾病則穩居第二位，兩者持續成為台灣人最主要的健康威脅。
114年十大死因依序為：
- 癌症（惡性腫瘤）
- 心臟疾病
- 肺炎
- 腦血管疾病
- 糖尿病
- 高血壓性疾病
- 事故傷害
- 腎炎、腎病症候群及腎病變
- 慢性下呼吸道疾病
- 蓄意自我傷害（自殺）
曾在疫情期間躍居主要死因的新冠肺炎（COVID-19），已由113年的第14名下降至第19名，顯示疫情造成的死亡風險持續降低。
癌症連44年居十大死因第一 一年奪走逾5.4萬人性命
根據統計，114年共有5萬4,838人死於癌症，平均每10萬人口有234.9人因癌症死亡。若以世界衛生組織（WHO）2000年世界人口結構計算，癌症標準化死亡率為每10萬人口111.5人，較113年下降，代表整體癌症死亡風險其實呈現改善趨勢。
然而，在整體數據轉好的背後，部分癌症卻出現逆勢上升現象。
十大癌症死因排行曝光 肺癌穩居第一、胰臟癌逆勢上升
114年十大癌症死因依序為：
- 氣管、支氣管及肺癌
- 肝和肝內膽管癌
- 結腸、直腸及肛門癌
- 女性乳癌
- 前列腺（攝護腺）癌
- 口腔癌
- 胰臟癌
- 胃癌
- 食道癌
- 卵巢癌
衛福部指出，肺癌、胰臟癌及卵巢癌的標準化死亡率較113年上升，其餘癌症則大多呈現下降趨勢。換句話說，當多數癌症因篩檢與治療進步而逐漸獲得控制時，這3種癌症反而成為新的防治挑戰。
肺癌仍是頭號癌症殺手 為何死亡率不降反升
肺癌已連續多年高居十大癌症死因之首，即使政府近年大力推動低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，死亡率仍持續上升。醫界分析，除了吸菸因素外，空氣污染、廚房油煙、家族病史以及基因變異等因素，都可能讓部分民眾在沒有吸菸習慣的情況下罹患肺癌，也使肺癌成為台灣最難防治的癌症之一。
胰臟癌被稱「癌王」 最大原因是太難提早發現
在所有逆勢上升的癌症中，胰臟癌最棘手。胰臟癌長期被稱為「癌王」，原因並非發生率最高，而是早期幾乎沒有明顯症狀，許多患者確診時已進入中晚期，錯失最佳治療時機。
目前胰臟癌也缺乏成熟且適合全民使用的篩檢工具，因此死亡率始終居高不下。隨著高齡化社會來臨，以及肥胖、糖尿病等風險因子增加，胰臟癌未來的疾病負擔恐怕仍將持續攀升。
卵巢癌成女性沉默殺手 早期症狀不明顯
除了肺癌與胰臟癌外，卵巢癌也是少數死亡率增加的癌症之一。由於卵巢位於骨盆腔深處，患者早期常只有腹脹、消化不良等不明顯症狀，容易被忽略，因此不少人確診時已屬晚期。
目前卵巢癌尚未有如乳房攝影或子宮頸抹片般成熟且普及的篩檢工具，也增加了早期發現的難度。
癌症篩檢逐漸見效 乳癌、口腔癌、胃癌死亡率下降
衛福部分析，隨著癌症篩檢政策持續推動，女性乳癌、口腔癌及胃癌死亡率均較113年下降，結腸直腸癌則維持持平，顯示早期發現、早期治療已逐漸展現成效。 （相關報導： 癌症、心臟病都上榜！台灣人十大死因出爐「第10名依舊是它」，驚人死亡數據曝 ｜ 更多文章 ）
不過，肺癌、胰臟癌及卵巢癌死亡率逆勢增加，也提醒民眾，即使整體癌症死亡風險已有下降趨勢，定期健康檢查、留意身體警訊，仍是降低癌症威脅的重要關鍵。
