# 全民健保  

最低工資將在115年1月1日正式調升至29,500元，隨之而來的勞保、健保與勞退級距全數啟動調整，不僅影響投保薪資申報方式，也攸關雇主負擔與勞工未來能領到多少退休金。勞動部與勞保局近來同步公布修正內容，並強調會主動替投保薪資落在舊級距的勞工調整至新標準，以避免權益受損，面對2026年的級距新制，專家提醒：「勞健保級距報錯不只會少領，企業還可能受罰」，成為許多......

創立逾九十年的中、西藥專業製藥企業明通製藥，​自今年4月由張光明博士出任董事長後，​積極推動組織改革與企業升級，除完成內部治理與營運架構優化外，​更進一步提出「高品質、普及化、永續共榮」的企業願景，​期以專業創新為全民健康把關，並協助國家健保體系減輕長期負擔。​身兼骨科名醫與管理學博士的張光明董事長，深知「品質即醫德」​的核心價值，期許以醫療專業為本，建立......

十年磨一劍，李俊毅在還是一個大三學生時創立了「LydiaAI」，到今年正好滿10年。10年前就以AI生成模式創業？沒錯，李俊毅確實稱得上是這個圈子的先趨之一。但回想當初他只花了1、200美金在加拿大註冊創立了一家公司，到現在LydiaAI在台灣、加拿大各有一處總部，在韓國、東京、菲律賓各有一處辦事處；且不但在保險業闖出名號，也曾與台大、國泰兩家醫院合作使用健保大數據進行專題研究……，LydiaAI已今非昔比，未來10年內非常有可能上市。

健保署提出《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》修法，其中包括5項新制，其中一項為醫院必須配合醫事人員「最低薪資」的保障，否則，就不得與健保特約。惟前述修法方向引發綠委反對，要求健保署立即暫緩修法，應廣納醫界與勞動團體意見後再行研議。衛福部長邱泰源今（14）日親上火線面對媒體，並一再承諾「會繼續跟立委溝通」「在有共識前絕不會倉促上路」。

近來網路上流傳「超過65歲的長者免繳健保費」的說法，引發不少民眾關注，甚至有部分長者表示，確實未支付過健保費，對此，健保署強調，不管年齡大小，凡是在台灣設籍的民眾皆應參加全民健康保險並繳納保費，只是政府有針對特定對象提供全額或部分補助，以減輕經濟負擔。究竟哪些族群可以獲得補助？補助多少？以下整理了全台各縣市健保補助懶人包一次看！

為改善偏鄉醫療，中國醫藥大學附設醫院8日在信義鄉公所舉辦記者會，並啟動「信義鄉全人整合照護執行方案，對信義鄉民進行遠距健康管理、並整合南投醫療資源，建構健康照護網；南投縣政府衛生局長陳南松感謝中國醫大願意承擔，一起照顧民眾健康，翻轉偏鄉部落醫療。

已進入12月月底，即將告別2024迎來2025，明年起，國民年金費率及健保投保金額都將調漲，根據衛福部計畫，因應明年元旦起基本工資從27470元調漲為28590元，衛生福利部修訂「全民健康保險投保金額分級表」，增設兩級距，共分10個投保等級。821萬投保對象之自付保費將調整，改為每人每月多繳健保費最低21元，最高831元；而國民年金費率由10％調整為10.5％，預計影響239萬人，一般被保險人月繳保費將增加59元。

台灣全民健康保險制度將在明年步入實施的第30年，新光醫院副院長洪子仁指出，健保實施之初，台灣的平均餘命超越韓國將近1歲，卻在2002年開始被反超，甚至平均餘命在2020年少於韓國2歲，其中原因在於韓國曾多次調漲保費，不斷提高國民健保支出，但台灣健保上路後，只調整過3次保費，甚至其中一次還是調降保費。

立法院16日通過主決議，要求衛福部保障健保點值在明年6月底達到平均每點0.95元，各界也關注健保費是否調整。對此，新光醫院副院長洪子仁表示，「調漲健保費最高興的應該是民眾才對」，只需花費3成的代價，就能享有10成的醫療服務，但調漲保費匯率竟成為台灣的政治禁忌。

臺灣全民健康保險制度的核心目的在於保障人民享有基本的醫療服務、實現真正的健康平權，然而隨著全球疫情、人口老化以及日益增加的醫療支出，全民健保面臨前所未有的挑戰，考驗著現有體制如何順應需求、應對快速地變動，再次彰顯全民健保的核心價值與未來的平衡發展！Discovery攜手寶佳公益慈善基金會推出《探索臺灣：健康平權》節目，紀錄臺灣的健康成效與醫療平等，在眾人的努力下，跨越生理、地理、經濟三弱的困境，成為全民引以為傲的健康政策，並一步步登上全球健康照護領域榜首。《探索臺灣：健康平權》將於7月21日星期日晚上9點於Discovery頻道臺灣首播，並陸續於東南亞及日本播出。

針對《全民健康保險法》健保點值修法，立法院長韓國瑜今（16）日再度召開朝野協商，最終三黨團達成共識，不以修法方式將點值入法，改成提主決議，要求衛福部進行健保改革措施，明年6月30日前要達到平均點值1點0.95元。對此，國民黨立委陳菁徽表示，對於這樣的結果，雖然還沒有完成「1點1元入法」，但至少已經向前邁開一步。

醫界最近為爭取健保點值1點1元入法鬧得沸沸揚揚，幾次政黨協商都沒結果，衛福部甚至揚言倘若健保點值要保障1點1元，明年（2025）肯定就要調漲保費率。醫界高層表示，政府此舉無異是在「恐嚇」民眾，因為實施1點1元衍生的缺口不一定要漲保費，也可以由政府以公務預算撥補，事實上，面對台電上千億元的虧損，政府就是這麼處理的，「政府口口聲聲說台電不能倒，試問：攸關全民健康的全民健保難道就可以倒嗎？」

朝野黨團昨天協商全民健康保險法修正案，但健保點值每點1元無共識，下次再協商。台大醫院與北榮的院長今天表態不贊成每點1元，強調點值仍需被保障，總額是必要之惡。

接續選前各黨候選人所提出「增加醫療投資」、「醫療費用佔GDP比率提高至8%」等政見，選後無論是民進黨賴清德準總統於「健康台灣」論壇上提出的方向，抑或是國民黨王育敏、蘇清泉等人所提出的「保障點值」《全民健保法》草案，都在在顯示增加醫療投資的迫切性，及該議題的高度社會共識。

衛福部健保署從今年4月1日起將調整藥價，雖預計節省新台幣55.3億元的支出，但藥師公會指出，這次調降的藥品中，超過9成都是健保給付超過15年的老藥，且大多數屬於慢性病用藥，擔憂這些藥品因價格調低而退出市場的話，將影響高達600萬慢性病患者的用藥權益。

2月將至，多項新政策將於下月初正式實施，其中包括私立大專校院學雜費減免政策，學生可享有高達新台幣3.5萬元的定額減免；桃園機場與日本出入國在留管理廳合作推出的「台日機場入境事先確認」作業，此外，還有其他5項新制同步上路，一文看懂7項新制！

近日，隨著氣溫驟降和各類病毒流行，導致許多孩童染上流感，泌尿科醫師呂謹亨在臉書透露，由於腺病毒大流行，他的女兒也不幸染病，因發燒需要住院5天，然而收到帳單時，繳費金額讓他和妻子都「驚呆」了，讓他忍不住對一項兒童補助政策直呼：「令人十分有感！」

全民健保是由政府建立的社會醫療保險，讓全國民眾都能得到完善的醫療照顧，與台灣人息息相關。近年來，健保署結合數位科技推出多項便利服務，像是健康存摺、虛擬健保卡等，讓民眾使用更加便捷，不用為了健保問題四處奔波。

行政院發言人林子倫今天說，台灣持續邁向超高齡社會，全額補助65歲以上長者健保費，恐排擠其他社福預算，影響其他弱勢族群，不宜貿然躁進。

每次接到客戶諮詢，牙齒是否能理賠，心中就會糾結一下，首先要先確認就診原因是意外導致還是疾病導致。牙齒手術的自費項目不便宜且投保的條款不同，有條款將牙齒手術除外不賠，有限制手術在全民健保2-2-7的手術才能理賠而牙科手術都不在範圍內，還有需要住院的牙齒手術才能理賠。實務上牙醫師也會請病患詢問業務員或保險公司是否能理賠，但業務員並非理賠人員，無法決定是否能理賠，不論是否能理賠，該就醫治療就先治療，不然牙痛真的會要人命！

1月3日傳出國內生技公司研發新藥後，相繼向政府申請健保藥價，對此，各家國內藥廠一致同意，台灣健保藥價與先進國家比較之下太低，將可能影響國際市場定價，甚至有藥廠因為新藥健保價格過低，決定走向自費市場；然而不僅僅在藥品面，乃至於手術用醫材類別也因為健保醫材制度調整，造成中國大陸的醫材以低價傾銷台灣，衝擊台灣醫材產業生態，根據工業技術研究院2021年《醫療器材展業年鑑》指出，2020中國進口的低價醫材比例逐年上升，自2020年統計結果逼近百億，台灣藥廠、台灣國內醫材業、進口醫材經銷業者呼籲衛福部能站在病友、產業的雙重角度將利益最大化，取得雙贏局面。

很高興有機會跟台灣讀者介紹這本好書。新加坡醫療保健體系的特殊性，雖然長期以來受國際學術圈的關注，但以強調個人責任設計出的保健儲蓄（Medisave）搭配巨災保險制度，對於台灣讀者卻較為陌生。這本書可以協助台灣的產業界、學者、官員以及關注健保改革的民眾，了解他山之石。當然，對於目前入不敷出、醫界抱怨連連的台灣健康保險制度，這本書也可提供重要的教材，讓台灣重新省思檢討未來改革的方向。

藥局、醫院紛喊缺藥 健保調降5千項藥價砍81億！台灣全民健保享譽國際，民眾卻面臨擔心藥價不斷調降導致缺藥可用，甚至醫師只能開立便宜學名藥的窘境？

「⋯人不獨親其親，不獨子其子。使老有所終，壯有所用，幼有所長，矜寡孤獨廢疾者皆有所養。」此乃出自古書禮記，其觀念謀合世界人權宣言所主張：⋯在尊嚴和權利上一律平等。此便是我國健保之謂全民，所冀為社會福利保險之初衷。本希冀讓民眾在遇到生育、老年、疾病、身心障礙、死亡、失業、貧窮、緊急危難…等，人生或生命中的緊急或危機事件時，可得到政府機構的適足支持與協助，得因應社會環境變遷所引發的社會困境或問題，期以維護基本的生活水準，而民眾需求，無論老幼、社經、健殘，總能相互為助，濟助，皆得享有生活的安定、健康、尊嚴之社會福利政策為目標。然因健保法規其立法者的一時疏失，竟讓執政者墨守而一錯再錯，實在令人莞爾。

每年申請補換發健保卡約90萬張，其中逾半民眾臨櫃辦理。健保署今天說，可透過註冊綁定手機等裝置的健保快易通APP線上申辦，郵寄至指定地點，省時又方便。

健保部分負擔新制延宕至今未上路，衛生福利部部長薛瑞元說，目前疫情往好的方向走，但經濟是否能強力反彈仍在觀察，雖然尚未決定實施時間，但應會在今年底、明年初上路。

健保日前完成總額協商，確定明年健保總額將突破8300億元，再創新高。但民眾可能不知道的是，2016年健保費率雙降後，自2017年至今年第2季，健保已連續6年出現當期赤字，預估年底累計餘絀又將逼近法定安全準備金下限。有人覺得奇怪，健保費率去年不是才剛漲過，怎麼財務還是滿江紅？學者表示，若健保費率每次只漲一點點，民眾就要接受與習慣費率年年調漲，否則，不要說台灣健保世界第1已成假象，健保大限恐亦不遠矣。

衛福部預告訂定草案，調高健保住院自付額上限，單次住院增加到新台幣4.8萬元，全年住院累計增加到8萬元，預計2023年上路，初估影響1.32萬人，不影響經濟弱勢、重大傷病。

全民「快篩陽性視同確診」於昨（26）日正式上路！未來勢必會有更多確診者進行防疫理賠的申請，但關於理賠的相關申請細節，仍有許多民眾不了解。誰能申請理賠？該怎麼申請？需要哪些資料？又要在何時完成申請？以下為您整理9大QA，帶您一次了解！

衛福部日前公告健保部分負擔新制調整訂於今年5月15日開始實施；高雄市醫師會在充分討論後表示，新制所增加的部分負擔費用，對於許多低收入戶及弱勢族群而言，在社福補助配套尚未到位的現實狀況下，若因此造成其就醫的阻力，小病拖成大病，非民眾之福，且5月中旬武漢肺炎疫情擴散的高峰期，確診人數以萬計的增加，社會上充斥著不安與恐懼，希望衛福部與健保署能審慎評估施行時間。

衛生福利部預告健保投保金額修正草案，健保投保上限擬從新台幣18萬2000元調高至21萬9500元，估13萬人每月負擔增116元至1939元，每年可望挹注健保17億元，最快5月實施。

台灣的全民健保開辦於1995年3月，27年來許多民眾都因此避免因經濟問題，陷入生病無法得到醫治的慘劇。但從一開始就採取全公辦公營的制度，也讓健保向民眾收取的費用費率、醫界對政府申請的診察費等費用高低，算是一種社會保險或是社會福利制度，健保費用到底是「費」還是「稅」，一直備受爭議。

健保費率於去年調漲，藥品部分負擔則確定調整，並在今（2022）年上半年正式上路。健保舊制規定，藥品費用若低於100元，民眾無須負擔任何藥費，而健保署新制擬為藥費低於300元一律收取40元，若超過300元，每多100元則增收20元，最高收取上限為200元。

媒體報導禾馨醫療集團涉嫌詐保，提到保險公司為共犯。壽險公會今（20日）天提出3大聲明，強調保險是為保戶轉嫁風險，防範理賠詐欺、打擊保險犯罪，業者會持續精進以維護保戶權益。

黃主委、陳部長您們好：近日有媒體報導『禾馨涉詐保「開非自願剖腹證明」保險公司受害晚間發聲明回應了』[1]，令人感慨很深，因為賺很大的加害人，竟然變成被同情的受害人。醫療保險賺黑心錢不是秘密，稍具資歷的保險、醫療人員都知道，如果您二位大老還不知道，請看看小民在去年11月19日給貴部會的陳情函，或是以該函內容於去年12月20日在風傳媒公開呼籲的：｢如何讓全民健保更健康？資深保險業人員：金管會與衛福部應消滅不當商業醫療保險｣[2]。

我們想讓你知道：健保破產與保費調漲議題，近來成為社會焦點，如何避免健保繼續失衡？作者以資深保險從業人員角度，提出應禁止十多年來將保險當作獲利工具的副本理賠制度，讓保險回歸團體運作正軌。

推動由醫院接手原本屬於家屬的住院病人生活照顧責任，大家必須觀念革命，並先自問：「你願不願意為了推動這個政策多付一點錢呢？」

全民健保日前進行2022年總額協商，除了預算框列，最受矚目的就是住院照護納健保方案，但第一年預算47.5億元卻遭健保會退回，僅撥3億元明年繼續推動試辦。遭高齡化與少子化夾擊的台灣，這項被視為住院照護的解方，為何無法到位？

這個政府為什麼要讓中華民國在2030成為雙語國家？

自付差額醫材上限政策引發醫師怒火，然而事實上在多數醫院中，自付差額醫材的差額和執刀醫師關係並不大。醫勞盟理事長儲寧偉表示，醫師並非完全不在意收入，但多數醫師更在意的是專業權被侵犯；以此次健保署的自付差額醫材上限政策為例，原訂8月1日實施的公告內容，近7成自付差額醫材項目都要大幅降價，令不少醫師憂心新式醫材會紛紛步上新藥後塵退出台灣市場，導致整體手術品質被拖累。

許多人想到準備退休，最先閃過腦海的就是該存多少錢或是該投資多少錢，想的都是退休需要擁有多少資產才足夠！這個想法是正確的，但在做退休金準備的同時，更要想想有什麼風險可能會讓你的退休規畫出現危機。許多人規畫退休時，思考方向都是健康狀態下的退休生活，卻忘了退休後隨著年紀增加，生病住院的機率與嚴重程度都將比年輕時高出許多倍，再加上先進醫療技術的發展，未來醫療費用應該會愈來愈貴。

日前健保署擬針對僑民「停復保」制度進行改革，未來國人若出國2年以上，返國後要再加保，必須先補齊出國年份間未繳的健保費。有媒體對此點名赴中國發展的台灣藝人劉樂妍，讓她不滿回嗆「我用健保用得理所當然，天經地義」，強調自己都有繳納健保費，且「老娘我對台灣是有貢獻的人。」

健保署日前表示，正研擬修正相關規定，未來已除籍退保的旅外國人若要復保，可能要追回停保期間保費，引發討論。對此，藝人黃安在微博表示，他爽用健保，保費就要漲，那他曾爽遊總統府，總統府要不要拆？

中央擬調漲全國健保費率，台中市議員陳文政20日在市政總質詢時，關心市府老人健保補助如何因應？對此，市長盧秀燕表示，台中約有38萬名長輩，超過八成符合老人健保補助資格，市府每月最高補助每人749元，她強調，不論中央如何決定費率，「民眾的心聲，市府聽到了」，一定編足預算，補助老人健保，讓長輩安心。

中央擬調漲全國健保費率，台中市議員陳文政20日在市政總質詢時，關心市府老人健保補助如何因應？對此，台中市長盧秀燕表示，台中約有38萬名長輩，超過八成符合老人健保補助資格，市府每月最高補助每人749元，她強調，不論中央如何決定費率，「民眾的心聲，市府聽到了」，一定編足預算，補助老人健保，讓長輩安心。

全民健康保險會今（20）日開會討論健保費調整案，有媒體報導最後費率極可能突破5%。對此，前衛生署長楊志良19日提出3點分析，首先，健保負擔擴大原因主要為新科技的增加；再者，檢討醫療體系無效醫療的情形；最後則要注意調漲後的效應。

「你應該知道的是：在美國，若雇主沒有提供保險福利，即使自費購買醫療保險，仍須負擔相當大數額的醫藥費。更甚，許多打零工或是自由業者，都沒有醫療保險，如果生了病，就只能在破產和健康之間做選擇。」

前總統李登輝在台北榮總病逝，享耆壽98歲。曾任衛福部疾管署署長的陽明大學校長郭旭崧31日表示，全民健保原先計畫在2000年開辦，但在李登輝努力下，健保得以提前5年上路，對此公衛界要特別感謝。

健保署日前公告民眾自付差額醫材上限實施日程，卻因引發眾多醫師熊熊怒火喊卡；不少人納悶，醫材售價是醫院訂的、差額也是醫院收的，醫師為什麼要這麼生氣？問題出在台灣醫師遍地血汗，而健保給付給醫師的診察費、手術費卻長期嚴重偏低，導致許多醫師對健保的不滿積壓已久。又此次新制上路前健保署宣導溝通不良，甚至誤導部分媒體暗指自付差額醫材的利潤有大部分進了執刀醫師的口袋，才引發白色巨塔掀起尊嚴之戰，殊不知事件至此已然失焦。

台灣健保只剩10年壽命？前健保局（現稱健保署）總經理張鴻仁新書《2030健保大限》日前出版，書名可嚇壞不少人。張鴻仁坦言，健保一路走來，從人人唱衰到全球稱頌，現在已沒有執政者敢讓一個民意支持度高達9成的健保倒閉。但他大膽預言，若健保不痛心決心改革，停止以醫護人員血汗換取便宜到不像話的醫療給付價格，2030年的健保將走向極端「勞保化」與「階級化」，它將不再是那個熟悉、令全民驕傲的健保。