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近日，衛福部公布「國小高年級學生菸害防制教材發展計畫」的教師手冊，讓第一線的教師能夠掌握相關知能、防止學生受菸害所苦。然而，若以整本教學手冊為範疇進行搜索，電子煙一共出現了112次、紙菸（或傳統菸品、傳統紙煙）僅合計出現29次，然而加熱菸（含加熱式菸品）卻僅出現9次。針對新興菸品的教學策略在第14至21頁，整整7頁「加熱菸」字樣僅在目錄出現1次、在示意的圖卡出現1次。這種明顯的比例失衡，彷彿加熱菸完全不是教材中所稱的「新類型尼古丁產品」一般。無獨有偶，根據國健署「戒菸專線之戒菸教育服務說明」PPT第7頁，目前校方如果抓到吸菸的學生，標準作業流程是「要求學生主動撥打戒菸專線」，若學生不願主動撥打，不僅沒有任何具強制力的措施，也沒有任何指引師長如何引導學生撥打的說明，與放任學生浸淫菸害無法自拔幾無二致。從上述都可以看出，教育部門針對學生的菸害防制螺絲明顯鬆了，永遠是說一動、做一動，防制的策略永遠跟不上青少年被菸害傷害的速度。自修法通過後，眾多加熱菸即將通過審查合法上市的傳言不絕於耳，如果每個部會對待加熱菸乃至於菸害的配套都如此不齊全、態度如此不積極，我們不禁要問：我們真的準備好了嗎？現在是立院休會期間，各政黨忙於選舉，行政機關沒有立院的監督，隨時可能通過加熱菸的健康風險評估審查。但當上述種種的缺漏尚未補齊、官員態度依舊怠惰散漫，加熱菸的審查通過必然導致青少年菸害防制的嚴峻挑戰。呼籲行政機關切莫在缺乏監督力量下強行通過審查。只有在資訊做到公開透明、配套措施制定完善、教學現場知能提升，社會才有讓加熱菸審查通過的條件。

近日，民進黨籍陸委會副主委梁文傑剛被爆出違法使用加熱菸，昨日（21）國民黨籍立委王鴻薇再度召開記者會，爆料民進黨籍的賴清德競選辦公室總幹事潘孟安，在與林錫耀、史哲、許立明、張惇涵等民進黨籍人物聚會時，也在餐廳門口公然使用加熱菸。可見，違法使用加熱菸、包庇違法使用者，早就是民進黨上下一致的共識。

近日，衛福部宣布未來將擴大禁止加味菸的27種添加物，相較於過往寬泛的針對風味禁止更具合理性。然而，管制的添加物究竟應包括哪些？要以什麼樣的步調進行菸害防制？都是需要政府發揮智慧的地方。菸品管制越多、銷量越少、菸稅與菸捐也會越少，連帶影響到公衛醫療的財源。根據立法院法制局的研析，加味菸市占率達到12%，影響菸稅及菸捐收入將會高達數百億元。當然，並不是說為了菸捐收入就不管制菸品，這是本末倒置的。但是反過來說，政府也不能只考量菸品對國民的傷害，而以線性的邏輯思考直接禁止菸品，否則將引發更多弊端，近來大量出現的走私加熱菸和黑市電子煙即是明證。所有先進國家對菸害防制的政策都非一蹴可幾、一步到位的，而是循序漸進的。因此，我們可以思考在兩個面向思考：一、什麼是最優先應當被管制的；二、怎麼作可以避免公衛醫療的財源不足？從禁止加味菸的立法目的來看，是為了避免青少年接觸，而三立新聞網、ETtoday民調雲針對「何種加味菸的口味最易引起青少年好奇心」進行調查，民調雙雙顯示，糖果味、水果味、花香味三種口味合計達7至8成，薄荷口味涼菸反而僅有1至1成5。ETtoday民調雲調查進一步顯示，將近6成的民眾認為禁止加味菸後，吸菸者將改轉向非法通路購買新興菸品及加味菸，不僅損失稅捐，也徒增管理困難，得不償失。另一方面，現行就有的菸品健康捐也已逾15年未漲價，國健署雖承諾下半年評估調漲，但遲遲不見具體提案。賴清德總統的「百億癌症新藥基金」，正是需要財源挹注的時候，眾多醫界與病友團體紛紛呼籲調漲菸捐以補足經費。可以見得，降低菸害對國民健康的影響從來就不是只有一刀切的禁止，透過以價制量的方式，也能逐步達成目的，並同時挹注國家重要的公衛政策。菸害防制的政策需要多頭並進，而非一步登天。針對影響菸捐甚巨但對青少年影響相對較小的涼菸暫緩禁令，並同時調漲所有菸品的菸捐，便可同時達到最大程度保護青少年健康、降低菸品危害及增加稅捐收入之三重紅利，值得政府深思。