健保即將30歲了,卻面臨收支嚴重不均的窘境。健保署日前宣布,要限制醫學中心門診店比55%以下,藉此同步強化分級醫療;但不僅醫院跳腳,長年倚重門診的醫學中心,也惟恐將來可能會關診因應。衛福部長邱泰源今(21)表示,醫學中心理著重急重症及住院,若門診比率太高,確實應當檢討。
邱泰源說,為讓健保制度永續,照顧全民醫療需求,各界都要一起努力。醫療體系已啟動多項改革,包括分級醫療、雙向轉診等,建立可讓民眾信任的醫療體系。而全台基層診所、過去20多年打下的根基,不僅形成社區醫療群,另國內家庭醫學制度也正在發展,為分級醫療打下更好的基礎。
「民眾身體有任何不適,應該先找『厝邊好醫師』,在診所就診。」邱泰源表示,社區診所醫師也經過專業訓練,許多醫師有長久照顧社區民眾的經驗,能讓民眾症狀得到最好照顧,例如近期盛行的感冒、流感、諾羅病毒等疾病,民眾應該先找第一線基層醫師,基層診所在新冠疫情期間,曾守住疫情重要防線,民眾要有信心。
邱泰源說,針對各級醫院檢討,衛福部了解急重難症照顧辛苦,已要求健保署使用各項措施及資源,調整支付制度讓給付更合理,留下急重難症醫療人才。而冬季氣候嚴寒,腦血管、心血管疾病及症患者增加,醫學中心工作很辛苦,盼健保署與各級醫院妥善溝通,進行相關改革,「不過,醫學中心角色,理論上應著重急重症住院,門診比率太高,確實應該檢討,由分級醫療體系負擔。」
邱泰源進一步補充,要有健全的醫療體系,醫學中心門診量應再降低才合理,才是優質醫療體系。」衛福部祭出控制醫學中心門診量的政策改革,但也會設定配套措施,讓全台各醫院了解、有共識,且不至於讓新制影響財務,讓醫院順利運作。