知名壽險公司爆「驚天詐保案」2390萬被吞了！金管會查到1點…重罰720萬

台灣人壽（台壽保）一名理賠人員勾結不肖保戶做詐保，詐領高達2390萬元的保險金。如今金管會認定台壽保程序違反《保險法》，開罰720萬元。

台壽保爆「2390萬詐保案」遭重罰720萬

台灣人壽（台壽保）在去年10月進行例行內部調查時，發現一名理賠人員竟勾結不肖保戶詐領保險金，涉案金額初估高達2390萬元。

金管會認定，台壽保在理賠作業、請款及會計程序等多方面違反《保險法》，因此於今（5）日開罰720萬元，創下主委彭金隆上任以來的最大罰單。 （相關報導： 千萬別接1電話！他查165詐騙「電話是真的」一鬆懈被騙光近900萬 ｜ 更多文章 ）

金管會指出，台壽保在內部管理上存有四大重大缺失：

理賠作業控管鬆散，未依內部牽制原則進行審查

理賠案件歸檔管理鬆散，結案後未落實追蹤

請款流程缺乏把關機制，未確認理賠結案文件是否齊備

未依規定通報重大詐保事件，延誤主管機關監督處置時機

金管會要求台壽保究責

金管會強調，台壽保必須依比例原則懲處相關失職人員，並提出具體可行的改善方案，以防類似事件重演。該案也再度凸顯保險業內控機制的重要性，未來若再發生類似弊端，不排除加重裁罰，確保保險市場的公平與誠信。