反對鼓勵母乳哺餵、脅迫窮國參與修改WHO草案 紐時：美國政府力挺嬰兒食品財團利益

川普上任後，美國頻頻在國際會談場合與多國共識唱反調，先後退出巴黎氣候協定和伊朗核協定，高調支持財團利益，忽視全球環境與健康問題。在第71屆世界衛生組織大會上，美國反對鼓勵母乳哺餵，甚至威脅厄瓜多等參與國企圖修改草案，讓與會官員大吃一驚。美國國務院雖然駁斥《紐時》報導，但國務院官員也承認「美國曾努力通過談判來改變決議」。

40餘年的研究顯示，母乳是新生兒的最佳營養來源。5月在瑞士日內瓦（Geneva）舉行的世界衛生大會（World Health Assembly，WHA）上，各國通過了一項決議以倡導、鼓勵母乳哺餵。但商討途中，美國卻威脅其他參與國，打算以貿易和金援作為條件，拉攏貧窮的國家一起修改草案內容，行徑霸道，罔顧全球健康議題。

美國代表團為了保障配方奶粉製造商的商業利益，試圖翻轉協議內容，希望移除決議中「保護、提倡並支持母乳哺餵」字句，並修改針對特定食品推銷的限制；健康專家表示，這些草案列出的食品，以證實有害年幼孩童健康。

儘管美國代表團的意見不被採納，但他們馬上採取更激烈的行動：威脅。據參與協商的政府官員，美方直接了當地表示，如果厄瓜多（Ecuador）繼續支持鼓勵母乳哺餵的協議，美國政府就會實施懲罰性的貿易措施，並撤回重要的軍事援助，厄瓜多政府只能妥協並默許美國的意見。

協議途中，部分美國代表暗示美國可能會縮減給世界衛生組織（WHO）的資金，藉此施壓。美國政府是WHO最大的資助方，2017年提供8.45億美元（約260億新台幣）的資金，大約是一整年預算的15%。此外，美國代表還巧妙操弄協商程序，在連續2天的超長會議中不斷磨損其他參與國的耐性，無所不用其極地意圖達成目標。

害怕美國報復 12與會國默許美國意圖

《紐約時報》（The New York Times）報導，參與本次第71界世界衛生大會以及決議的各國代表，都希望匿名發表見聞及看法，因為他們害怕美國的報復。烏拉圭（Uruguay）、墨西哥和美國的多名與會官員表示，一開始母乳哺餵的倡議者竭力尋求支持，但至少12個國家最後都退縮了。這些國家多是非洲和拉丁美洲的貧窮國家，他們害怕站出來表態後，美國會採取報復行動。就最終拍板的決議看起來，美國的大部分計畫都未能付諸實踐：俄羅斯代表站出來支持鼓勵母乳餵養，而美國並沒有威脅俄羅斯。然而，呼籲WHO協助會員國停止「不適當的嬰兒及幼童食品宣傳」的文句，確實如美國所願被刪除。

「乳嬰行動」（Baby Milk Action）的發言人倫德爾（Patti Rundall）當時也在場，她說：「我們很震驚也很傷心。會上發生的事形同勒索，美國拿全世界當人質，企圖推翻40年以來科學研究的共識，否定母乳對嬰兒與幼童的益處。」

一名俄羅斯代表說，支持母乳哺餵協議關乎原則。「我們不是要成為英雄，但我們覺得大國試圖擺布小國是錯誤的，更不用說在商討重要的全球議題時這麼做。」 （相關報導： 川普退出伊朗核協議、台灣被拒於WHA門外 歐洲議會議員怎麼看？ ｜ 更多文章 ）

美國國務院（US State Department）一位官員表示，「有關美國因世界衛生大會決議而威脅夥伴國家的報導是錯誤的」。不過，該官員承認美國曾努力通過談判來改變決議。主導修改世界衛生大會決議的美國衛生及公共服務部（Department of Health and Human Services）也澄清，他們想要微調決議的遣詞，且他們與威脅厄瓜多無關。

衛生及公共服務部的發言人要求匿名，他說：「原本的決議草案，將不必要的重擔強加在母親身上。我們理解，不是所有女性都有辦法以母乳哺餵孩子，她們有很多難處。因此她們應擁有多元的替代選項來為孩子提供營養，而不是因為無法親自哺乳就被汙衊怪罪。

代表嬰兒食品產業的遊說團體也參加了日內瓦的世界衛生大會，但與會代表說，並沒有直接證據顯示這些產業代表和美國強硬的策略掛鉤。嬰兒食品產業的市場價值約700億美元（約2.1兆新台幣），當中的領頭羊是一些美國和歐洲公司。近年來，由於富裕國家的女性傾向選擇母乳哺餵，這些國家的嬰兒食品消費額不見成長。但根據市場調查公司歐睿（Euromonitor）的數據，2018年全球的嬰兒食品消費額有望成長4%，顯著的消費成長集中在開發中國家。

川普政權支持財團利益

美國代表團在世界衛生大會的企圖，是另一個川普政權與歐巴馬政權大相逕庭的地方：歐巴馬在位時，美方一直支持WHO鼓勵母乳哺餵的政策。同時，美國代表的行動也再次顯示，川普政權與財團利益站在同一方，而在全球健康與環境協議中與大部分國家的共識背道而馳。

川普上任後，美國先後退出巴黎氣候協定和伊朗核協議，並在《北美自由貿易協定》（NAFTA）中試圖縮限加拿大、墨西哥和美國政府對食品標籤的干涉，減少垃圾食物和含糖飲料的警告標示。在5月的世界衛生大會上，美國成功地從一份呼籲對抗肥胖的文件中，抽去了對汽水徵稅的聲明。此外，美國還支持藥商，反對修改專利法，讓許多救命藥物在開發中國家仍是珍稀物資。

日內瓦國際關係及發展研究所（Graduate Institute of International and Development Studies）全球健康中心（Global Health Centre）主任基可布什（Ilona Kickbusch）表示，愈來愈多人害怕，川普政權會對國際性的健康組織造成長遠的傷害，進而影響開發中國家的大眾健康狀況，包括傳染病控制成效，以及愈來愈高的糖尿病和心血管疾病死亡率。「這讓所有人都很緊張。如果你不能與健康的多邊主義達成一致，那還能跟哪種多邊主義達成一致呢？」

加拿大的「嬰兒哺育行動聯盟」（Infant Feeding Action Coalition） 主任絲特肯（Elisabeth Sterken）表示，40年來的研究證實，母乳提供重要的營養素、激素和抗體，能夠幫助新生兒對抗傳染病。2016年英國權威醫學雜誌《刺胳針》（The Lancet）刊載的研究揭露，若全球普遍採用母乳哺餵，每年會減少80萬兒童死亡案例，縮減3000億美元（約9.2兆新台幣）的健康支出，同時也改善新生兒家庭的經濟情況。 （相關報導： 川普退出伊朗核協議、台灣被拒於WHA門外 歐洲議會議員怎麼看？ ｜ 更多文章 ）

美國雅培公司（Abbott Laboratories）在嬰兒食品的市占率名列前茅，他們拒絕發表回應。以嬰兒食品起家的瑞士跨國食品公司雀巢（Nestlé）在美國市場動作頻頻，這次則與美國威脅厄瓜多的行徑劃清界線，並表示雀巢會遵照國際規範銷售母乳替代品，並呼籲政府監督控管類似產品的不實廣告，同時鼓勵母乳哺餵。