醫師法放寬「波波」牙醫生回台實習　牙醫憂每天打電動不學習照拿證書

立法院上會期《醫師法》部分條文修正案及附帶決議三讀通過，提高許多學生到國外學習牙醫畢業後回國實習名額，時代力量立委陳椒華8日上午偕同本土小牙醫聯盟召開記者會，指出國內牙醫實習量能不足，衍生爭議廣泛引起社會關注、醫界反彈，部分國人甚至質疑，當時立委提案及連署的動機不單純，反對草率放寬國外牙醫系畢業生回國實習名額，也為國外畢業學生實習量能嚴重不足提出質疑。

陳椒華表示，歷年持國外學歷報考國內牙醫師考試（專門職業及技術人員高等考試）人數不少，近3年每年持波蘭、西班牙等國牙醫學歷歸國者超過1、200名，至今已累積400人正在排隊實習，未來幾年恐增至千名。

陳椒華提到，立法院通過大幅提高波蘭、西班牙與捷克等國牙醫系畢業生返台實習名額，實習名額放寬衝擊原有國內牙醫系學生實習量能，衝擊各教學醫院牙醫部門，影響國內既有學生實習量能，影響實習品質。

陳椒華表示，衛福部至今沒有規範國內教學醫院接受實習生的規格，主治醫師和設備是否足夠不清楚，現在又草率放寬國外學習牙醫畢業回國實習名額，不負責任。牙科實習長期缺乏明確審核評鑑，部分提供實習的區域醫院，沒有足夠的主治醫師或設備，連北市聯醫中興院區在牙科10個部定分科中，齒顎矯正科、兒童牙科、口腔顎面外科等至少3個分科缺乏足夠的主治醫師和設備。

陳椒華總結，衛福部應盡速訂定牙科教學醫院審核標準，盤點各牙科教學醫院實習量能，重新檢視現狀，以提供完備實習品質，再評估若大幅度開放波蘭、捷克等國的牙醫系畢業生返國實習，可能造成的衝擊。

陳椒華提到，專技人員高等考試的權責機關為考選部，國內高等教育主管機關為教育部，陳椒華要求衛福部、考選部與教育部應跨部會共同研擬因應策略，降低衝擊，完善牙醫實習機制，保障學生權益、維護醫療品質。

牙醫系教授：台灣實習能量滿足國內牙醫學生已吃緊，遑論代訓「波波」

陽明交大牙醫學系教授林元敏表示，過去國外醫牙學歷學生以波蘭居多，被稱為「波波」，本次《醫師法》4-1條修法，所夾帶的7條附加決議，要求在4年內解決國外牙醫學歷學生回台實習問題，目前有近400位「波波」學生返台等待實習，未來4年也有約1000位「波波」學生畢業返台，但台灣的實習能量光要滿足國內牙醫學生已吃緊，遑論代訓「波波」實習生。

林元敏強調，實習最重要的是實習內容，目前該校牙醫系學生的實習醫院以台北、台中、高雄3個榮民總醫院為主，每年會有30位學生到北榮實習，因病患人數多，師資、專科醫師數目都較齊全，學生可參與的治療較多。

林元敏指，在北榮牙科門診實習9個月、口腔外科病房1個月，內、外科病房各1個月，共12個月，還要輪值牙科急診，但不是每間醫院都能像北榮，許多國內醫院的牙科實習沒有內外科病房訓練，遑論國外牙醫系畢業生的實習。 （相關報導： 幕後》戰爭爆發哪些人優先受保護？有這張「機密小卡」才是蔡英文決策核心 ｜ 更多文章 ）

林元敏分析，牙科訓練以牙科治療為例，北榮各科實習中，共需一般拔牙及複雜拔牙共計100顆、口腔外科全身麻醉跟刀10台、全口假牙4副、深部牙結石刮除18例，北榮訓練量以台灣的教學醫院來說，算是數一數二。

台大醫院牙科部家庭牙科代理主任楊湘則提到，台大醫院牙科部每年招收40至44名實習醫師，台大牙科部臨床共有專任主治醫師44名，師生比接近1:1。牙科治療椅128台，足以提供各層級醫師看診。

楊湘稱，牙科實習醫師制度，無論於硬體或軟體均應採最高標準，部分實習醫院並無身心障礙（特殊需求者）牙科門診、牙科急診或牙科病房，否則訓練出來的醫師，難以執行照護偏鄉居民及長照或身心障礙者，且上述病患常合併許多複雜的系統性疾病，治牙時須特別留意。

全聯會青年委員會委員許明翰表示，現有國外學歷畢業生在國外學校沒有急診、高齡、身心障礙實習訓練，回國後開放給國外畢業生實習的醫院，其中8成沒有相關師資。沒有牙科急診值班經驗、沒有在病房照護高齡和全身多重系統性疾病患者的經驗，這些國外學歷畢業生如何有能力擔任偏鄉、長照、身心障礙的人力？

許明翰指，有的實習醫院只是想用1年免費助理人力，沒有心力指導國外學歷實習生，有多位指導國外實習生的住院醫師私下反應，國外實習生蹺班擺爛，程度不佳態度不好，主治醫師不敢把病人交付給他，實習1年沒做到基本的拔牙、根管治療，1年期滿主治醫師趕快發證書將人送走，免得製造麻煩。

許明翰稱，國外學歷畢業生的就讀國家和學校不同，先天良莠不齊，後天又得不到良好訓練，如此開放國外畢業生進入本國為國人口腔照護，是劣幣驅逐良幣。

牙醫師：外國學歷實習生就算每天睡覺打電動，也可照常完成實習

牙醫師莊豪文表示，外國學歷實習醫生不具我國學籍登記學生身分，沒有監督學習品質的制度，沒有人監督他們是否學到每一項身為醫師應該學到的技能、帶他們的醫師是否認真教學，如果照《醫師法》附帶決議，他們就算每天睡覺打電動完全不學習，也可以照常完成實習。 （相關報導： 幕後》戰爭爆發哪些人優先受保護？有這張「機密小卡」才是蔡英文決策核心 ｜ 更多文章 ）

今年剛結束實習的牙醫師鄧狄生強調，牙科實習不只為提升臨床治療技能，若只想草率解決問題，在沒有完善配套就大開實習名額，規則說改就改，對國內牙科實習生不公平，不能被接受。