楊志良觀點：遲遲不漲的健康捐，是否捐掉了癌友的一線生機？
前衛生署長楊志良認為，健康捐應微幅調漲。【吸菸有害健康】 （資料照，柯承惠攝）
我國建立完整的健保制度，就是為了要保障全民治療疾病的權利，但並非所有病友能及時獲得新藥的治療。癌症惡化速度之快，但癌症新藥納保審核卻要花費730天，病友等不到健保新藥只能自掏腰包，但經濟拮据的家庭怎麼辦？健保已經好幾年收支不平衡，若不擴充財源想引進新藥根本窒礙難行。若健康捐可以微幅調漲，在不增加政府與全體民眾負擔的情況下，或許有機會看到曙光。
新藥納保的審查時間冗長，影響的不只是病患，也牽涉到臨床資訊蒐集與醫學進展，而英國於2016年設立癌症藥物基金，在健保體制外另籌財源，除了減輕癌友負擔，也加速新藥新科技的臨床數據蒐集，進而作為是否納保的決策參考。
當前政府有甚麼其他資源能夠減輕病友們的負擔，本人認為最為相關的就是已施行超過二十餘年的健康捐，以一盒菸100元為例，吸菸者購買一盒菸就須繳給政府20元的健康捐，而健康捐主要運用在癌症防治、提升醫療品質、補助醫療資源缺乏地區、經濟困難者之保險費等，可以說是不造成整體社會經濟負擔的救命基金。
但健康捐實際僅用於「癌症防治」，且比例僅佔總額的11%，這11%還需要分給檳榔危害防制、HPV疫苗政策、癌症篩檢、病友服務等等，在被瓜分的情況下，未能直接協助癌友減輕經濟負擔，若健康捐能有些許調漲，將部份金額直接撥用「癌症新藥」，盼望能替病友們帶來一線生機。
菸捐調漲一直是我國爭論許久的議題，上次調漲已經是2009年，長達13年都凍漲，但在這13年之中，因吸菸罹患肺癌或蒙受二手三手菸的民眾並未停滯，新藥科技一直在進步，為我們帶來更多治癒機會，期望能拉近病友與新藥的距離。
總算在今年五月，台灣癌症基金會與多個病友團體共同提出「台灣癌症新藥多元支持基金 (Taiwan multi support Cancer Drug Fund,TmCDF)」政策建言書，希望能夠仿照英國案例，將更多經費撥至補助新藥給付，除了能減輕病友的經濟負擔，進而提高存活率。
「二代健保」本人從規畫、監督執行到修訂，無役不予，二代健保實施迄今10年，醫療體制依然充滿挑戰。當今癌症成為我國常態死亡主因，本人沉重的呼籲政府，必須以更進步的態度和方式解決我們所遇到的問題，我國具有良好的醫療品質和技術，以及扎實的醫學基礎，望政府能採納建言，盡速規劃「癌症新藥多元支持基金」的成立，為病友們帶來一線生機。
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